支气管扩张|得了支气管扩张，痰液多怎么办？医生用真实病例告诉你解决方法
王先生从小患有支气管扩张，常年反复发病，生活暗淡 。
王先生今年32岁，从小患有支气管扩张，具体从哪一年开始他不记得了，反正就是从他记事的时候，他就开始吐黄痰，平常每天能吐个几十口，稍微受凉感冒一点就可以吐上一杯，因为经常要吐黄痰，王先生，产生了很多抑郁和自卑的情绪 。
在当地医院看医生，也没有什么好办法，每次也就是加重了，去打打针消消炎，好一点了就回家了，如此反反复复度过了几十年，最近这几年发作的更加的频繁，平均每年要住院三次以上，这让他的生活变得非常的黯淡，年纪轻轻就感觉看不到希望的样子 。
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铜绿假单胞菌定植的预防和抗生素的使用
1. 预防：唯一的办法就是疫苗，但是目前世界上还没有成功的疫苗研究上市，Valneva公司的IC43疫苗［基于重组蛋白（OprF/I）的新型疫苗］是唯一进入临床研究的疫苗，但是II期临床实验的结果并不理想 。其他的研究疫苗大部分都停留在动物实验阶段，希望科学家们能够有所突破，使铜绿假单胞菌疫苗快点上市 。
2. 抗生素的使用：BTS指南推荐的五步分级管理策略 。
第一和第二步，稳定期进行物理排痰和长期口服化痰药物；
第三步，经稳定期治疗后，患者仍出现急性加重≥3次/年，无论气道内是否伴有致病微生物分离，应长期（≥3个月）口服大环内酯类药物（阿奇霉素、红霉素等） 。
如合并铜绿假单胞菌或其他可能的致病微生物定植，可考虑长期使用抗铜绿假单胞菌药物（妥布霉素、庆大霉素等）；
第四步，如急性加重仍无法控制，则建议联合应用吸入性抗菌药物（妥布霉素、庆大霉素）和吸入性大环内酯类药物 。
第五步，对于急性加重≥5次/年者，建议常规每2~3个月给予抗菌药物静脉滴注 。
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遗憾的是：我国吸入性抗生素仍处于“零突破” 。
【支气管扩张|得了支气管扩张，痰液多怎么办？医生用真实病例告诉你解决方法】国外研究结果表明，长期吸入抗生素可有效降低稳定期支扩症患者的痰菌负荷，提高铜绿假单胞菌的清除率，降低细菌耐药率及新致病微生物的出现率，吸入性抗生素还可有效改善患者的临床症状，减轻病情 。国内该领域仍处于空白状态，妥布霉素或可成为国内首个吸入性抗生素 。
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