急性肾衰竭|八旬教授急性肾衰生命垂危，国内顶尖的“双膜血浆置换”救命
三湘都市报11月25日讯（采访人员 李琪 通讯员 吴靖 实习生龙飞鹏）八旬老人邓自强（化名），因系统性血管炎导致多脏器功能损害，发生急性肾衰，生命危在旦夕 。他在湖南省人民医院肾内科接受了双膜血浆置换，对全身血液进行了“过滤清洗”，挽救了生命 。
“这是一种新型的血浆置换方法，不但安全 ，也更方便，为更多患者带来福音。”今天，肾内科主任梁玉梅介绍，以前患者置换血浆，是需要换他人血浆救命，而这种双膜血浆置换法，只需要将患者自己的血浆进行过滤就可以 。
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老人身体不舒服，被确诊为急性急性肾功能衰竭
家住岳麓山下的邓自强老人，退休前是大学教授，非常注重身体健康，今年82岁的他每天都坚持去岳麓山遛弯，可最近老人感觉浑身不对劲，吃不下东西、身上没力气、尿量也没有以前多了 。
11月初，邓自强慕名来湖南省人民医院就诊，检查结果让人大跌眼镜 。他的血肌酐高达1242umol/L（正常值40-100），而他去年体检时血肌酐还是正常的，也就是说，邓教授发生了急性肾功能衰竭 。
医生立即对其进行了抢救，开始持续床旁血液滤过，同时邀请全院会诊，随后老人转入肾内二科继续治疗 。
随着检验结果不断出来，有一项指标引起了主管医师的关注 。抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，这种抗体敏感性和特异性都很高，结合急性肾功能衰竭的病程，邓自强的病情明确了，是系统性血管炎导致的多脏器功能损害，尤其是肾脏，简直是毁灭性打击 。
双膜血浆置换法救命，不再需要输入他人血浆过滤
事不宜迟，血浆置换是首选方案，原理是将患者体内存在致病物质的血浆析出，将新鲜血浆输注，达到清除致病介质的治疗目的，对多种自身免疫性疾病尤其是重症患者，均有良好效果 。
前几次的治疗中，医生通过血浆分离器将老邓自强身体里的血浆过滤出去，再将其他正常人的血浆输入，老人的病情开始逐渐好转 。
但血浆属于血液制品，来源比较紧张，同时为了更优的治疗，学科主任梁玉梅等专家会诊后，决定为邓自强进行双膜血浆置换 。
这是国内顶尖的救治手段，将患者身体内的血浆，经血浆分离器两次分离，弃去有害物质，然后回输体内 。能极大的节约血浆，同时置换量也明显增多 。
经过多部门通力合作，双膜血浆置换顺利进行，邓自强双膜血浆置换成功，单次置换量达到5000毫升 。两次治疗之后，卧床3周的老人，精神食欲明显改善，11月25日，老人可以扶着拐杖缓步行走了 。
梁玉梅介绍，很多疾病都会累及肾脏，导致肾功能出现损伤，严重的会出现急性肾衰竭，威胁患者生命 。血浆置换是救命的技术，通过置换血浆，可以快速清除血液中的致病因子，达到缓解或者治疗疾病的目的 。
随着医学的进步，双膜血浆置换技术逐渐应用于临床，相较于单重血浆置换，更安全，不再需要大量的健康血浆，紧急救人性命的同时，节约了资源，将造福更多的肾脏疾病患者 。
延伸
【急性肾衰竭|八旬教授急性肾衰生命垂危，国内顶尖的“双膜血浆置换”救命】相比之前的单重血浆置换，双膜血浆置换技术在置换出致病物质同时适当保留了患者自身的中小分子成分，如白蛋白、凝血因子等，使用血浆量大大减少，可操作性更强 。同时因为使用的血浆更少，发生过敏的可能性更小，发生机会感染的可能性如肝炎等等可能性更小，安全性更高 。
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