乳腺癌|拥有这8个好习惯的女性，乳腺癌不会找上门！( 二 )
7.药物
对于明确有乳腺癌高风险的人群，需要干预治疗预防乳腺癌发生发展，这些人群可能是真正需要进行药物预防的 。他莫昔芬（Tamoxifen）是唯一被指南推荐应用的乳腺癌预防药物 。有大量研究证实，他莫昔芬可以预防高危人群发生乳腺癌，例如，IBIS-I研究表明，他莫昔芬在治疗终止后提供了长期的保护期[4] 。然而，该药也有一定的副作用，例如，增加发生潮热、子宫内膜癌、卒中、白内障及血栓的风险等 。具体到每个人服用他莫昔芬的风险和益处，请咨询医生 。
8.预防性乳腺切除
只有遗传性乳腺癌高危人群才需要考虑预防性乳腺切除术 。预防性乳腺切除术是一种通过切除乳腺而减小患癌风险的手术，是降低携带 BRCA1/BRCA2 突变女性患乳腺癌风险的手段之一 。研究表明，双侧乳腺预防性切除术对降低乳腺癌风险非常有效，但即便如此也应注意，预防性乳腺切除术并非所有携带 BRCA1/BRCA2 突变的女性都需要采取的措施，也并不能完全避免乳腺癌的发生，并且手术本身也可能带来手术和麻醉的潜在风险，可能的心理和社会影响也是需要考虑的 。此外，一些乳腺癌高风险的绝经前女性还可能会选择接受预防性卵巢切除术，以减少自身产生的雌激素，降低患乳腺癌的风险 。
但无论是预防性切除乳腺还是卵巢，均需要与医生充分沟通，慎重考虑手术可能带来的收益与风险，再做决定 。
预防乳腺癌并非一日之功，要远离乳腺癌，从日常就要注意防范，定期自查并就筛查咨询医生也是重要手段之一 。
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参考文献
[1]. Wang X,Simpson E R,Brown K A.Aromatase overexpression in dysfunctional adipose tissue links obesity to postmenopausal breast cancer[J].Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology,2015,153:35-44.
[2]. Munsell MF,Sprague BL,Berry DA,et al.Body mass index and breast cancer risk according to postmenopausal estrogen-progestin use and hormone receptor status[J].Epidemiol Rev,2014,36(1):114-136.
[3]. Ko K P,Kim S J,Huzarski T, et al.The association between smoking and cancer incidence in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers[J].International Journal of Cancer,2018.
[4]. Cuzick,J.Sestak,I.Cawthorn,S,et al.Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-ter.follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial[J].Lancet Oncol.2015 Jan;16(1):67-75.
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