他汀|又是因吃他汀引发的事故！再次提醒：吃他汀和阿司匹林要谨记三点
患者一：我遵医嘱，曾经每天晚上服用他汀长达两年，结果，就在去年十月，总觉得睡后胃里有不适、难受，然后就医检查，在住院期间发现小便尿色呈茶黄色，最终医生诊断为肝损伤 。后来，在医院里待了两周，接受了保肝护肝治疗，并停了他汀，换用了依折麦布 。三个月后再去抽血化验结果，才基本恢复正常 。
患者二：我曾经因为脑梗住院，之后医生给开了他汀和阿司匹林，让坚持吃 。从那时起，我就一直在吃这两种药，当然还有降压药，本来就在吃着 。刚开始吃药的时候，就经常觉得胃不舒服，恶心想吐，还去买了胃药吃，也没想过是怎么回事，总觉得就是胃病而已 。大概吃了一年后，开始觉得胳膊疼，后来越来越严重，还出现了血尿，这才来到医院 。结果，检查显示为横肌纹溶解 。后来医生要求换用他汀，经过治疗后才缓解 。
文章图片
他汀类药物、阿司匹林、降压药，这些都是心血管领域的常用药物，一般都需要长期服用 。而长期吃药所带来的副作用也一直都是患者关注的焦点 。虽说医生们都在强调，吃药肯定是利大于弊，可如果吃不对的话，后果也是很严重的 。上述第一位患者的肝损伤，第二位患者的胃部不适、横肌纹溶解，确实也都是吃药引起的 。而事实上，这些本可以避免 。
长期吃他汀和阿司匹林，这些注意事项要知道！
虽然任何药物在上市前都经过了诸多临床研究，其安全性和有效性都是值得肯定的 。但是，是药三分毒，研究可以保证绝大多数患者对药物耐受性良好，但不排除极个别患者在用药时会出问题 。而这极少数的个例就要通过用药前的问诊，用药时的观察来尽早发现，尽早干预，以防严重后果的发生 。而上述两位患者错就错在没有做好这一点 。
文章图片
1. 用药前要明确禁忌症
任何药物都有适应症，也都有禁忌症，主要是针对药物可能存在的副作用而来 。
因为阿司匹林会刺激胃粘膜，增加出血风险，所以阿司匹林禁用于有出血病史者，包括血液疾病如血小板减少症、血友病患者，消化道溃疡、胃出血或胃穿孔患者等，另外对阿司匹林过敏的患者、哮喘患者、严重的肝肾功能不全患者也都不能用 。
因为他汀会导致肌肉损伤，引起转氨酶升高，所以他汀禁用于肌病患者、肝肾功能严重受损者以及对该药物过敏的患者，另外术后、外伤、感染、电解质紊乱等因素会增加他汀副作用的发生风险，所以有上述情况的患者也要禁用他汀类药物 。
文章图片
2. 用药前要明确相互作用
除了药物禁忌症外，药物与药物之间，药物与食物之间的相互作用，这些也是患者用药前必须足够清楚的 。长期吃某种药物，期间肯定避免不了与其他药物一起吃，或者与某些食物一起吃，如果它们之间存在某种关系，必然会影响药效，或者会增加副作用的发生风险 。
有些他汀和西柚一起吃，会影响他汀的代谢，增加血药浓度，就有可能导致肝损伤、横肌纹溶解等；他汀和红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素，还有胺碘酮、地尔硫卓等药物一起吃，也会抑制他汀的代谢，增加副作用的发生风险，所以用药之前一定要清楚 。
阿司匹林和其他的非甾体抗炎镇痛药不能一起吃，会增加胃出血风险，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等；与抗凝药、溶栓药一起吃，会增加出血风险，要注意；还有与苯溴马隆、贝诺酯、丙磺舒、齐多夫定、苯巴比妥、甲氨蝶呤等药物之间也存在相互作用，要避免同服 。
推荐阅读
- 低密度脂蛋白|吃他汀后低密度脂蛋白降到1.6，可以减量吗？结合实际病例说清楚
- 他汀|睡不着，原来是“他汀”惹的祸
- 木耳|40岁女性因吃这道家常菜进了ICU，5种食物做饭时不注意，毒如砒霜
- 急性肾衰竭|男子急性肾衰竭险丢命，只因吃了这盘菜，很多人都有这个习惯
- 他汀|他汀不耐受，该如何管理血脂？这篇文章说清楚了！
- 他汀类药物|EHJ：又一神药——他汀类药物不仅能降脂，还能抗癌！
- 他汀类药物|加州大学研究：他汀类药让痴呆风险翻倍
- 瑞丽市|两天增加8例感染者，一年内现三次疫情！为何又是瑞丽？
- 高峰|又是德尔塔变异体作祟，西班牙新冠疫情再现新的流行高峰趋势？
- 降脂药|国产新型降脂药获批上市！降低胆固醇，除了他汀，有了更多的选择