荨麻疹|得了荨麻疹，一定得“忌口”吗？
作者:窦侠(北京大学深圳医院)
一、急性荨麻疹——部分与食物直接相关
部分急性荨麻疹（病程不超过 6 个星期）由食物过敏引起 。
这些人通常在吃了致敏的食物后 30 分钟以内，就全身起红斑、风团，伴有瘙痒 。比较重的还会出现呼吸急促、心跳加快、出冷汗甚至意识模糊，这在医学上已经属于“严重过敏反应”的早期表现了，是一种非常危急、可能致命的情况 。
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有专家总结过引起中国人严重过敏反应的常见食物，包括小麦、水果/蔬菜、豆类/花生、各种坚果/种子等，最常见导致过敏的水果是桃子，最常见的坚果则是腰果 。在 3 岁以下婴幼儿中，牛奶最容易导致过敏，4~9 岁的儿童则最容易对某种水果或蔬菜过敏，10 岁以上的青少年和成人，最容易对小麦过敏 。
如果出现食物导致的过敏，可以抽血检查致敏食物的 IgE 抗体、或者做皮肤点刺试验，来确定致敏食物 。皮肤点刺试验是指医生将少量高纯度的致敏原溶液滴于患者前臂屈侧，再用点刺针轻刺入皮肤表层 。如果此种过敏原过敏，就会在短时内出现红肿瘙痒等反应 。
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一旦找出致敏食物，就得严格“忌口” 。在购买各种半成品或成品食物时，也得仔细查看成分标签；在餐馆吃饭，要问清楚饭菜制作过程中使用的食材，甚至锅具有没有可能被“污染” 。
如果以往出现过急性严重过敏反应，还应该随身携带“肾上腺素笔”，以备急用 。
二、慢性荨麻疹——绝大多数与食物过敏无关
绝大多数慢性荨麻疹并不是食物过敏导致的，这些人一般不需要抽血检查（食物特异的 IgE 抗体） 。但确实有些人吃某些食物会引起病情波动或加重，这可能与“假变应原”有关 。
【荨麻疹|得了荨麻疹，一定得“忌口”吗？】什么是“假变应原”呢？这是一种能不通过免疫反应、直接引起荨麻疹的东西 。一些食物中天然存在的芳香类物质、人工合成的防腐剂和色素等，都属于这种情况 。这时候抽血查食物过敏的 IgE 抗体，通常“无功而返” 。
完全不含“假变应原”的饮食几乎不存在 。
那么，完全不吃含有“假变应原”的饮食，就一定能使慢性荨麻疹好转吗？医学专家并没证明这一点 。正因如此，医生往往不会轻易建议慢性荨麻疹患者“忌口” 。
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如果发现自己的病情波动确实与饮食有关，可以参考上面表格中列出的食物种类、结合个人体验，尝试选择性避食 。如果不吃这类食物连续 3 周，症状并没有显著好转，说明病情与它无关，就不需要长期忌口了 。
此外，食品添加剂也可能造成病情加重或暂时波动 。目前医生认为，种类丰富的膳食、辛辣或发酵食物、含酒精的饮料、或饮食结构发生显著变化时，都可能造成病情波动或加重 。不过，当慢性荨麻疹痊愈后，再吃相同的食物，却不会再出现症状 。
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