癌症|年年都体检,为什么发现癌症时还是晚期?

年年都体检,
而且体检报告也都显示正常,
却突然查出癌症晚期,
难道是做了“假体检”?
其实,
体检不在于查的有多勤,
关键在于查的对不对!
癌症|年年都体检,为什么发现癌症时还是晚期?
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资料图:抽血 。赵朗 摄
拍X光片查肺癌 难以发现早期肺癌
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 。最初体检筛查肺癌,使用的方法是拍胸部X光片,但该方法很难发现早期肺癌,即使查出来了,通常已是中晚期 。
而常规剂量的胸部平扫CT,由于射线量较高,每年做对身体会造成伤害,因此不适用于普通体检 。现在,体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查,以筛查肺癌,其射线量低、分辨率较高,能够发现早期肺癌,对提高患者的生存率有重要意义 。
不过,在筛查早期肺癌上,低剂量螺旋CT虽效果不错,但仍具有一些潜在的危害,如辐射危险和过高的假阳性结果,因此不建议40岁以下人群每年检查 。
用CT筛查乳腺癌 检出率不高
将CT用于乳腺癌检测,存在检出率不高的问题 。
目前,“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合 。但进行钼靶检测,会受到低剂量X射线的辐射,因此不主张每年都做 。而B超具有无创、安全、检出率高的优点,如果通过B超发现问题,再做钼靶检测进一步确认,这样更为合理 。
化验指标查胃癌 根本查不出来
“做个胃癌化验指标检测吧?”一些体检机构会推荐你做这个项目,但其实根本查不出来胃癌 。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求 。
胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选 。
“前彩”查前列腺癌 可能连确诊作用都没有
很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌 。如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少 。
前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊的作用都没有 。
医生建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌 。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法 。
癌症|年年都体检,为什么发现癌症时还是晚期?
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图为医生为员工检查心肺 。赵朗 摄
需要强调的是,目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤 。一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤,很难通过现有的体检项目发现 。比如发病率较低的肺泡癌,不一定能够通过体检筛查出来;早期胰腺癌病情隐匿,位置较深,也很难被发现 。而且,防癌体检也不是一劳永逸的事,一次体检只能反映现阶段的身体状况 。
因此,选择一个值得信赖的体检机构,根据自身情况选择适合自己的体检项目,定期体检,做好每次体检结果的收集和保存,通过逐次比对体检结果,构建良好的个人健康管理档案,才是抵御癌症的重要堡垒 。
除了上述提到的体检项目,对于许多“打工人”来说,在拿到体检报告的那一刻,虽然没有看到“癌”的相关字眼,不过还是会被一些看上去挺吓人的医学名词,吓出一身冷汗,比如甲状腺结节、肝脏钙化灶、心脏早搏、子宫肌瘤......
这些病日后会不会发展成癌?千万不要自己吓唬自己!其实,这里面有不少疾病是需要进行特殊处理的,大家无需过度担心 。

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