锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

医生|“吴医闹”维权14年，帮了患者“害了”医生？( 二 )


中华医学会皮肤性病学会性病学组委员、北京地坛医院皮肤性病科主任伦文辉曾表示，虽然目前已经有抗艾滋病的药物来减少医务工作者暴露后被感染的风险，但凡服用过抗病毒药的医务工作者都深有体会，一个月服药期间，除了需要承担很多痛苦的副反应，更会面临更大的心理压力 。
伦文辉认为，防治艾滋病最好的办法，就是采取普遍预防措施，把所有的消毒隔离措施都以艾滋病人标准执行 。目前很多综合医院仍然做不到 。
医生|“吴医闹”维权14年，帮了患者“害了”医生？
文章图片


感染者的病耻感、医生相关知识匮乏导致感染者就诊问题陷入怪圈 。HIV感染者隐瞒病情，加剧了医生的恐慌、拒诊，使感染者更想“瞒天过海”，以求顺利就医 。
虽然屡受打击，但吴勇的名单表里还是积累了一百多位有勇气、愿意为HIV感染者诊疗的“友好医生” 。吴勇会为他们介绍更多客源 。“有些甚至是不打不相识，医生拒诊的患者我给他送回去，一来二去他们也逐渐接受了”，吴勇说 。
“慢半拍”的艾滋病定点医疗制度
自1999年至今，卫生部曾多次发布关于艾滋病防治工作的通知，旨在消除医疗机构歧视 。
从最初要求定点医院承担HIV感染者及患者的收治，到规定所有医疗机构实行首诊负责制、不得推诿或拒绝感染者的诊断和治疗及转诊服务，相关政策层出不穷 。
2015年，一份来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的研究（下简称中疾控研究）指出，我国艾滋病定点医疗制度具有一定的历史阶段性和目标短期性：为解决临时问题而设立，也随问题的逐渐严重而不断强化 。
“在艾滋病防治初期（2000年左右），HIV 感染者和患者数量少，医疗服务需求较低 。为降低对综合性医院的负面影响，出于应急和解决问题的考虑，国家采用了定点医疗制度 。
而正是政策目标的阶段性和执行体系的不健全，导致问题不断加重，危害逐渐叠加，于是每隔几年相关部门便进行弥补性的修改 。”
定点医院已经无法满足HIV感染者的需求 。这一点吴勇深有体会 。“一方面针对严重的疾病，定点医院治疗水平不足 。另一方面，传染病医院病源少，增加投入以增设科室已经很困难，更养不起大专家团队，从运行情况看包括佑安医院在内的国家各级艾滋病治疗定点医院已经成了大检查、大处方、过度医疗等业内笑话的标杆，这对整个社会的医疗公平都是负面的”，吴勇说 。
此外吴勇观察到，一些优秀的医生在非定点医院无法接触到相关患者，还需要“借患者”来进行艾滋病相关的科研 。
蔡卫平觉得，目前HIV感染者及患者遭拒诊的情况已有所改善，之前他们基本找不到地方手术 。
蔡卫平所在的医院是广州市定点传染病医院，他将其比作患者们的最后一道防线 。除了常规患者外，蔡卫平经常会碰到从其他综合医院转院过来的HIV感染者，“尤其是肿瘤患者，在别的医院查出来阳性后，安排好的手术就取消了，医院会采取一些保守治疗方法 。”
对此，广州八院专门开设感染外科，为罹患肿瘤、严重外伤等HIV感染者手术，每年大约400台手术，其中三分之一的患者来自外院 。
而定点医院往往是传染病医院出身，实力没有综合医院强 。“所以实际上HIV患者还是无法得到最好的医疗照护”，蔡卫平说 。
蔡卫平不认同吴勇关于定点医院收费高的看法 。“患者住院期间多花的钱可能用于消毒、增强免疫功能的药物及术后更长时间的护理上，如果项目收费都经过物价局批准就不能算是乱收费”，蔡卫平说 。
上述中疾控研究中，研究人员对184位省市县三级卫生医疗机构中从事艾滋病防治工作五年及以上的领导或专家进行问卷调查 。结果显示，防治人员认为定点医疗制度导致的HIV感染者手术难和住院问题突出，严重程度为6.49分，在艾滋病防治十大问题中位列第3 。

推荐阅读


上一篇：幼儿园|情况堪忧！幼儿园一个班中，就有9人！河北家长们，这事儿不能轻视

下一篇：藏红花|泡脚水里加点藏红花，3个好处或许会悄悄找上你，就看你会不会泡了！