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过度诊断|患者背痛10小时后身亡，家属：接诊医生过度诊断，拖延时间！

导读
我们怕的不是医疗技术的局限性，不是不能确诊的疾病，更不是生命的脆弱，而是我们被一些制度性的东西束缚，而是在系统性面前丢失了机会和尊严 。
来源：“最后一支多巴胺”微信公众号
作者：最后一支多巴胺
近日，有网友私信多巴胺，给了一篇新闻报道的链接 。仔细阅之后，让多巴胺唏嘘不已 。
报道叙述了一个年轻患者从发病到死亡的整个过程 。
过度诊断|患者背痛10小时后身亡，家属：接诊医生过度诊断，拖延时间！
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然而，患者却在来到医院超过五个小时后才得以完善增强CT？不要用等其它检查结果来解释这个问题，因为急诊心肌酶、急诊血尿淀粉酶、DD二聚体等这些检查最快几十分钟就可以有了结果 。
《今报传媒》中没有提及，但是多巴胺和大家都想知道一点：先后接诊的医生们，有没有告诉过家属这个病随时会死亡，家属当时有没有过因为费用的问题或者对病情理解差异的问题而犹豫耽误了时间？诊断明确后，为何又耽误了将近90分钟的宝贵之间？在家属提出要求转院时，接诊医生为何拒绝了？难道真的存在诊断不明确便不能转诊这一说法?
换句话说，生活中疑难杂症有很多，庆阳市人民医院不能确诊的疾病肯定也有很多，难道这些不能确诊的病人就一定要被困在当地，而不能前往其它医院诊治了？
换一种最世俗的看法，这样一位被高度考虑主动脉夹层，随时都会死亡的高危患者，医生明明知道自家医院处理不了主动脉夹层，而且家属积极救治意愿强烈，甚至已经明显对医院医生不在信任，为什么不尽早脱手，给病人更多的机会，降低自己的风险，而要将病人握在自己手里呢？
再用最现实的话来说，既然考虑到了这种风险，家属又有转院的意愿，接诊医生尽到告知义务即可，该签字签字，该拍照拍照，哪怕患者在转院途中出现意外，那也是患者和家属自己的选择，也没有什么话好说 。可是，接诊医生却选择自己来承担风险了，也让患者没有更多的时间和机会前往有救治条件的医院了 。
所以，多巴胺想问的是：没有确诊便不能转诊这一说法，真的合理吗？在面对这样病情危重，自己却又没有救治条件的病人时，是否应该灵活掌握？
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最后，还有一些唠叨 。
作为一名急诊医生，多巴胺见了很多这样的病人 。不仅是上文那位路过本地却因为突发主动脉夹层而死亡的病人，还有入院不到三分钟哭嚎着要求打止疼针却突然死亡的病人，也有剧烈腹痛坚持认为是肾绞痛最终被确诊主动脉夹层的小伙子等等 。
有些病人，有些病，我们是救不了，甚至在接诊之初就知道病人的结局 。但是，在面对这些病人的时候，我们尽力了吗？尤其是病人有着求生欲，家属还没有放弃的时候，该做的我们都做了吗？
不要说那些冠冕堂皇的话，也不要用道德来绑架，多巴胺要说的就是最普通最世俗的东西 。该插的管子插了没有，该用的药用了没有？你做了该做的事情，就算是病人最终死亡了，你心中也无愧 。你按原则来办事，该沟通沟通，该汇报汇报，该签字签字，以病人的生命安全为首要，尽了自己最大的努力，就算发生了纠纷，打了官司，也没有什么可惧怕的 。多巴胺常常会遇见一些从其它医院转诊过来的病人，对此也深有体会，甚至自己也有过纠纷 。
我们怕的不是医疗技术的局限性，不是不能确诊的疾病，更不是生命的脆弱，而是我们被一些制度性的东西束缚，而是在系统性面前丢失了机会和尊严 。
【过度诊断|患者背痛10小时后身亡，家属：接诊医生过度诊断，拖延时间！】

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