胃溃疡|胃溃疡元凶找到了,这3个罪魁祸首可能就在你身边,还不快警惕!
胃向上接着食管、向下连着小肠,是一个暂时容纳食物的“囊袋” 。一顿饭从胃经过一般需要 2 ~ 3 个小时,在这段时间里,胃把食物磨碎,并分泌胃酸和消化液把它消化 。
正常情况下,胃表面有一层黏膜,上面还覆盖了一层黏液,正因为有这层保护膜,胃才能抵抗胃酸和消化液的侵蚀 。当一些原因损伤了这个保护层,胃壁就被侵蚀形成“小坑”,医学上叫做“溃疡”(就是局部溃烂坏死);严重的“小坑”穿透整个胃壁形成“小洞”,医学上叫做“穿孔” 。
胃溃疡的原因包括两个方面:损害因素的加强(其中最常见的是幽门螺杆菌感染)和防御因素的下降(其中最常见因素是 NSAIDs 药物的使用) 。
1.幽门螺杆菌 (H. pylori)
顾名思义,幽门螺杆菌是一种寄生在胃内、螺旋形的细菌,它是目前我们知道的、唯一能在人胃中长期存活的有害菌 。
幽门螺杆菌感染很常见,全球超过一半的人带菌,不发达和卫生条件差的地区感染率更高 。我国各地区的感染率达到惊人的 50% ~ 70%,很多人在幼年就感染 。
【胃溃疡|胃溃疡元凶找到了,这3个罪魁祸首可能就在你身边,还不快警惕!】
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这种细菌藏在感染者的粪便、唾液、牙垢中,可能通过口口、粪口途径传播 。
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡(主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的重要原因,但却不是所有感染者都患病 。事实上,只有大约 10% ~ 20% 的感染者出现消化性溃疡,有些人即便感染了幽门螺杆菌,甚至全家都带菌,但没有任何症状,对此,医学家们还没找到确切的原因 。
2.非甾体抗炎药 (NSAIDs)
这个名称可能有点拗口,但生活中几乎每个人都用过这类药,比如在感冒头疼、或者女孩子“大姨妈”光临的时候,谁没吃过点退烧药、去痛片?一些有慢性病痛比如关节炎的患者,更是长期服用这类抗炎药;还有些心脑血管病患者,每天都要吃阿司匹林 。
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具体说,这类药物具有抗炎、止痛、退热作用,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等很多品种 。
重点来了!这类常用药是导致消化性溃疡和上消化道出血的凶手之一!在服用阿司匹林和 NSAIDs 的人群中,15% ~ 30% 会患上消化性溃疡,这类药物还使溃疡出血、穿孔等并发症的发生风险增加 4 ~ 6 倍 。特别是长期、大剂量服用,或者服用阿司匹林加另一种 NSAIDs 。
此外,还有一些药物可能与胃溃疡的发生有关,例如糖皮质激素、心脑血管病患者常用的抗凝血和抗血小板药物、某些抗肿瘤药物等,在服用前应先咨询医生 。
3.其他因素
还有一些因素跟胃溃疡的关系不像幽门螺杆菌和 NSAIDs 这么“板上钉钉”,但也有“嫌疑”,比如过大的精神压力、饮食不规律、摄入过多辛辣刺激食物、饮酒、吸烟等 。
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