肺癌|肺癌为何容易发生脑转移?哪些检查可以早发现肺癌脑转移?

【肺癌|肺癌为何容易发生脑转移?哪些检查可以早发现肺癌脑转移?】目前估计90%的癌症死亡是由转移性疾病引起的,原发性肿瘤的脑转移是一个急迫的临床问题 。目前脑转移瘤(BMs)的发病率在所有癌症患者中的9-17%不等 。
脑转移瘤会导致严重的症状,如头痛,偏瘫,言语不清等神经功能受损和昏迷,导致生活质量急剧下降 。
脑转移瘤也与预后不良相关,因为未经治疗的脑转移瘤患者的平均生存期不到两个月 。通常,BMs来自特定的原发性癌症,包括肺癌(39–56%)、乳腺癌(13–30%)、黑色素瘤(6–11%)和结直肠癌(3–8%) 。不同的原发性骨髓瘤在第一次治疗后(以月为单位)表现出不同的中位生存时间:乳腺癌(13.8)、肾细胞癌(9.63)、非小细胞肺癌(7.0)、黑色素瘤(6.74)、胃肠道癌(5.36)和小细胞肺癌(4.9) 。
肺癌|肺癌为何容易发生脑转移?哪些检查可以早发现肺癌脑转移?
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大脑神经元和癌细胞相互激活
哪些检查可以早发现肺癌脑转移?
脑转移瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤 。脑转移可能是先前未被诊断的癌症的第一个征兆,或者在原发性癌症被诊断出数年或几十年后发生 。发生率因原发肿瘤部位而异:肺、乳腺和黑色素瘤仍然是脑转移瘤的前三位主要原因 。这些肿瘤越来越普遍,因为新的治疗方法,先进的影像学,以及改良的筛检,使得癌症病人在初步诊断后的存活时间延长 。
但是,脑转移瘤很难治疗,因为,癌细胞可以轻松顺着血流进入颅内,但是,化疗和靶向药物却大部分不能通过大脑的血管屏障,被隔离在颅脑以外,结果使得常规的化疗方案对脑转移效果不理想,对大多数人来说,一旦出现脑转移瘤,通常预示着不良的预后 。
目前,最常用的检查是颅脑磁共振(MRI)平扫+增强检查 。
总结
脑组织糖代谢旺盛是肿瘤细胞转移到大脑并在大脑中茁壮成长的主要原因 。大脑运转和思考需要酵解大量的葡萄糖,从而产生大量的能量,因此大脑中葡萄糖的代谢很高 。癌细胞生长恰恰也需要大量的葡萄糖,因此就会被大脑中的葡萄糖所吸引,更容易转移到大脑中生长 。
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