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癌痛|“比起死亡，我更怕的是癌痛！”癌痛难以忍受到底该怎么办？

“一天定时的那个点就开始痛 ， 痛得哭 ， 痛得叫 ， 痛得要死不活”
“比如你吃进去一粒米 ， 从放进嘴巴里那一刻起 ， 这粒米在身体里哪个器官 ， 哪里就痛不欲生”
“医院的吗啡、杜冷丁一类的药已经没有效果了”
“我怕痛不怕死 ， 医生 ， 我真的不想活了 ， 求你让我死吧！”
……
这是一位癌症晚期的患者对癌痛的描述 ， 长期受病痛的折磨 ， 那种疼痛无法想象、不可言表 。我们总能看到这个这样的新闻报道：癌症晚期患者因不堪痛苦和折磨 ， 因不想身上插满管子而选择轻生……
癌痛|“比起死亡，我更怕的是癌痛！”癌痛难以忍受到底该怎么办？
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一、癌症终末期 ， 为什么会全身剧痛？
疼痛是癌症最常见的症状之一 ， 国内每年新发癌症病例数超过 350 万 ， 新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1 /4 伴有疼痛 ， 治疗过程中约1 /3伴癌痛 ， 进展期患者则达到 3 /4 。
引发癌痛有多方面的原因：
1、肿瘤生长造成的 。因为肿瘤在不断扩张 ， 扩张以后肿瘤初期有包膜 ， 包膜上面有神经 ， 刺激的神经会导致疼痛 。
2、肿瘤的分泌物所导致 。肿瘤会分泌很多物质 ， 这些有害的物质会对身体和神经造成刺激 ， 也会产生疼痛 。
3、肿瘤生长位置决定的 。如果肿瘤有压迫到神经 ， 那么这时候就会造成疼痛 。
4、肿瘤转移造成的 。有些肿瘤转移的部位不大 ， 但是由于转移的位置不好 ， 特别是在神经周围 ， 这个时候疼痛会非常剧烈 。
癌痛|“比起死亡，我更怕的是癌痛！”癌痛难以忍受到底该怎么办？
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5、治疗肿瘤的过程也会产生疼痛 。比如肿瘤做化疗以后 ， 会产生末梢神经的疼痛 ， 这就是一种神经损伤的疼痛 。
二、癌痛到底有多痛？
难以缓解的疼痛是患者最惧怕的症状 ， 那么 ， 让多数癌症晚期患者宁愿死也不愿意承受的癌痛 ， 到底有多可怕呢？
对于疼痛的级别 ， 分为无痛 ， 轻度痛 ， 中度痛和重度痛 。广东省第二人民医院疼痛科主任黄乔东表示：如果用数字来评分 ， 0分则代表无痛 ， 3分以下为轻度痛 ， 4到6分为中度痛 ， 7分以上为严重的疼痛 。
黄主任告诉我们 ， 在疾病的后期 ， 60%到70%的病人都会出现疼痛 ， 而且疼痛的程度可能往往都会比较重 ， 加上肿瘤的变化复杂、患者本身的基础疾病、放疗化疗甚至手术 ， 有些后遗症和并发症都会引起痛感 。中度以上疼痛可能没办法睡眠 ， 而重度疼痛基本连说话都难 ， 目前我国肿瘤患者中 ， 20%为重度疼痛 ， 正在接近或者已经达到10级疼痛 。
三、癌痛难以忍受怎么办？
癌症到了终末期 ， 病情无法控制 ， 痛苦基本上难以避免 。这个时候 ， 一般对症处理 ， 分步来控制 ， 通过三阶梯治疗 ， 大概80~90%的癌痛病人都能控制 。但始终还有10~15% ， 甚至20%左右的癌痛不能控制得很好 。
后来 ， 疼痛科就建立一种新的“第四阶梯”的方法来治疗癌痛 。目前 ， 癌痛在疼痛科基本上能得到一个比较理想的控制 。有些疑难的癌痛 ， 通过会诊 ， 经过第四阶梯的治疗方法 ， 绝大部分的癌痛在这个病区里面都能得到很好的控制 。

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