萎缩性胃炎|萎缩性胃炎不再是癌前病变，但不代表可以不重视它，除菌是关键
【萎缩性胃炎|萎缩性胃炎不再是癌前病变，但不代表可以不重视它，除菌是关键】在研究生阶段，我的老师总是在我给患者做胃肠镜检查的时候叮嘱：一定要仔细观察，发现一例早癌，就能挽救一个家庭 。可以说这句话贯穿了我整个求学和职业生涯至今，让我清楚地意识到：一次看着不起眼的胃镜或肠镜检查，只要我们有足够的的耐心和细心，或许就能救人一命 。
随着科技进步，内镜设备日益更新，对发现胃肠道早癌的执着成为了一代内镜医师的追求 。
就在不久前，国内顶级学术期刊《中华消化杂志》发布了第一部胃早癌诊治相关的专家共识（《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识》），之前针对这部《共识》吴医生跟大家聊了幽门螺杆菌和胃癌的关系，今天我们就继续来挖掘这份共识，跟大家聊聊萎缩性胃炎和胃早癌的新进展 。
文章图片
在《共识》中，专家们也提到了一旦发现癌前状态（萎缩性胃炎和肠化）和癌前病变（为上皮内瘤变）后，医生该怎么做：
1.萎缩性胃炎伴（或不伴肠化）
上文说到，遇到萎缩性胃炎其实我们也不要恐慌 。根据大数据证实，轻度的萎缩性胃炎是在根除幽门螺杆菌并用保护粘膜剂治疗后可以逆转的（虽然时间上会比较漫长），也就是说消失、萎缩的腺体可以慢慢恢复，当然发现晚了的中重度或已经肠化就不好说了 。但无论如何，在这一步切断幽门螺杆菌的侵扰，可以避免34%~54%的胃癌发生，越早效果越好 。
文章图片
2.胃上皮内瘤变和早期胃癌
跟大家补充一个概念，早期胃癌指的是胃粘膜已经恶变，但是没有深及肌层的癌症 。在临床上，有的专家也会把高级别的胃上皮内瘤变称为胃早癌 。
对于胃上皮内瘤变（尤其是高级别的）和胃早癌，我们一定要积极手术，不过大家也不要怕，这个阶段的手术大多数都可以在胃镜下完成 。这种术式叫做内镜黏膜切除术（ESD），操作上要比普通切息肉复杂很多，价格也贵一些 。但是比起开腹手术来说，无论是对身体的创伤还是实际花销，还是小得多的 。
一般在这个阶段的病变都不会浸润到胃的肌层，可以理解为病变并不深，也不会转移，所以这么一切，一劳永逸 。
文章图片
别怕检查，更不要怕治疗
其实说了这么多是在告诉大家，当我们做胃镜检查发现一些病变的时候，医生会如何去帮助大家解除病痛 。一方面能够让我们对自己的身体更加了解，另一方面也是打消一些消极的、甚至是恐惧的念头 。
无论是癌前状态还是癌前病变，甚至是胃早癌，只要我们发现的及时，处理的及时，其实对未来生活的影响都是比较小的 。总听说过这样一种论断：
不想去检查，怕查出病 。
大家别笑，这样的人真的很多 。所以我们写科普的目的就是未来告诉大家，别怕做检查，查不出问题是最好的，身体健康，平安喜乐；哪怕查出问题，我们及时解决，也不至于健康失控 。而且越早发现的病变，在治疗上也越灵活，遭的罪也更少 。
通过我在临床上的观察，对自己的健康状态认识的越清楚的、对医学基本知识理解的越好的、心情心态越轻松的患者，整体治疗效果是越好的 。所以希望看了今天这篇文章的朋友们能有这两点收获：
一个是了解了萎缩性胃炎不再是癌前病变，也不用被吓到了；另一个就是即便发现了癌前病变我们也不要怕，及时治疗风险小、创伤低、不遭罪 。
推荐阅读
- 幽门螺杆菌感染|夫妻俩一个全胃萎缩，一个早期胃癌，幽门螺杆菌感染需要重视
- 胃癌|吹几口气，杭州夫妻双双中招！一个胃癌早期，一个全胃萎缩……
- 阿尔茨海默病|速递｜脑萎缩减少65％！“不用吃药”的阿尔茨海默病疗法结果积极
- 慢性胃炎|为什么会得胃炎？得了胃炎怎么办？
- 慢性肠胃炎|慢性肠胃炎不仅仅是腹泻，这6种表现，符合一个也得重视起来！
- 萎缩性胃炎|萎缩性胃炎离胃癌有多远：只要做好这2点，距离胃癌可能很遥远！
- 慢性胃炎|至少80％的人都有胃炎！想要有个健康胃，这些重点知识得懂点儿！
- 慢性胃炎|天然的“健胃片”，没事敞开肚子吃，健胃消炎助消化，赶跑老胃病
- 胃炎|从胃炎到癌症，只有四步，做好4件事，或能按下胃癌“暂停键”
- 糜烂性胃炎|什么是糜烂性胃炎？关于它有哪些需要注意的？