武汉协和医院|全国首例！移植了一名婴儿的双肾后，她成功怀孕并诞下女婴
楚天都市报采访人员陈凌燕 通讯员聂文闻 彭锦弦 刘坤维 摄影：楚天都市报采访人员王永胜
27岁的梅梅（化名）眉清目秀，不擅言语，但她的人生经历实在不一般 。
从14岁起，她就患上肾病 。24岁那年发展至肾衰，移植了一名婴儿的双肾，才算躲过一劫 。今年她怀孕了，而肾移植者怀孕成功的概率远低于常人 。所幸，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称武汉协和医院）多学科团队的全程护航下，本月初，她生下一名健康的女婴 。
12月11日，即将出院的梅梅（化名）得到了来自该院泌尿外科、妇产科、新生儿科专家们的集体祝福 。
据介绍，这也是全国首例接受婴儿双肾移植的孕妇成功产子 。
重病缠身，婴儿的双肾让她获得新生
梅梅来自湖北荆州 。2007年，年仅14岁的梅梅小便带血，双腿浮肿，很快被确诊为IgA肾炎，从此开始了漫长而艰辛的求治之路 。到2017年6月时，梅梅的病越发严重，连站立、走路都困难，在病友推荐下，她来到武汉协和医院，向泌尿外科王振迪教授求助 。此时，她的肾炎已发展为肾衰竭，急需换肾 。
幸运的是，3个月后与梅梅适配的肾源出现了 。这对肾来自一个体重仅3.7公斤的婴儿 。新生婴儿双肾移植手术难度极大，这一年的9月28日，王振迪教授凭借丰富的经验，成功将这对婴儿肾移植到梅梅体内 。
【武汉协和医院|全国首例！移植了一名婴儿的双肾后，她成功怀孕并诞下女婴】“移植时，这一对肾脏都只有鸽子蛋那么大，长度仅4.5厘米 。”王振迪介绍 。别看这肾脏还小，但移植后发挥的作用非常明显，术后梅梅的身体指标明显好转 。又经过两年的发育期，这两枚肾脏生长正常，如今已接近成年人肾脏大小，功能也很稳定，梅梅因肾衰导致的多数并发症已经治愈 。
想当母亲，每一步都必须提前做准备
2018年，梅梅的人生也发生了重要的变化，她遇到了心仪的另一半 。婚后夫妻恩爱，梅梅萌生出一个念头：想生个孩子 。
但是，接受肾移植的人怀孕会存在极高风险，容易出现肾功能丧失，以及子痫前期、胎儿生长受限、早产等等妊娠期并发症，产妇与胎儿的健康都会受到威胁 。梅梅的丈夫非常疼爱她，虽然他也喜欢孩子，但他不想让妻子冒险 。他说：“我们就两个人过，没关系 。”
梅梅把想要孩子的想法告诉了王振迪教授 。“我非常理解她 。”王振迪说，经过仔细检查确认，梅梅的肾功能恢复良好，各项身体指标无显著异常，可以受孕 。
“她有机会成为母亲，但是每一步都必须提前做好准备 。”王振迪教授表示，根据梅梅仍存在高血压和轻度蛋白尿的具体情况，他为她提前调整日常用药，撤除影响怀孕以及胎儿发育的药，对降压药和免疫抑制方案也重新做了选择 。与此同时，他就梅梅的情况，与该院产科副主任赵茵教授密切沟通，强强联手为梅梅做好备孕、怀孕、生产的准备 。
经过6个月的调药备孕，今年4月，梅梅自然受孕成功 。
有惊无险，多学科护航达成温暖奇迹
“整个孕期，梅梅的经历可以说有惊无险 。”11日，赵茵教授感慨地表示，怀孕会让肾脏负荷增加，对移植了肾脏的人来说，各种并发症都可能随时出现，“无论是对梅梅本人、她腹中的宝宝还是对我们医护人员而言，这都是巨大的考验 。”
针对梅梅的情况，赵茵教授团队与王振迪教授团队联合为她量身定制分娩方案，一方面要防止胎儿生长受限与畸形，另一方面要防止梅梅的移植肾脏受损，与此同时，专家们更要密切盯紧梅梅的状态，选择合适的时间终止妊娠，如此才能既兼顾胎儿的成熟性也避免严重的并发症发生 。“我们先定过28周的小目标，后来根据实际情况，变成32周、35周……”赵茵教授介绍，大家想尽一切办法，努力在梅梅和孩子之间寻找那个微妙的平衡点 。
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