复旦大学附属中山医院|中山医院葛均波院士团队“肿瘤心脏病学”创新成果落地( 二 )
可以说，免疫检查点抑制剂这类新型抗癌药，第一次在“治愈”层面上让癌症病人看到了曙光 。但其在为患者带来显著生存获益的同时，各器官的免疫毒性成为临床中不可避免的新问题 。其中，免疫检查点抑制剂相关心肌炎致死率最高，成为导致患者短期内死亡的重要原因，其死亡率高达39.7%～67% 。而且，鉴于免疫检查点抑制剂良好的抗癌效应，此类药物广泛应用已成必然趋势，专家预计未来发生免疫检查点抑制剂相关心肌炎的患者数量将进一步增加 。因此，免疫检查点抑制剂相关心肌炎早期识别和处理将成为肿瘤科医师和心血管内科医师的共同面临的挑战 。
【复旦大学附属中山医院|中山医院葛均波院士团队“肿瘤心脏病学”创新成果落地】此次同步上线的“免疫检查点抑制剂心脏毒性在线评估小程序”，提供了一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法，可以帮助非心血管内科医生评估肿瘤患者心血管事件的风险，在早期快速地识别高危人群，尽早转至心血管内科寻求专业治疗建议，有助于减少心血管毒性事件的发生，降低事件发生的严重程度 。
此外，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学团队发现目前心内科临床实践中经常采用的一种心肌损伤标志物“血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）”能够预测免疫检查点抑制剂相关免疫性心肌炎的病情转归情况 。在前期临床数据观察和分析的基础上，团队结合血浆sST2、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及心脏超声检查结果等指标建立了评估模型，能早期、快速地识别免疫检查点抑制剂相关免疫性心肌炎患者的病情严重程度 。此次，中山医院将该项专利成果许可给深圳华迈兴微医疗科技公司，后期将共同研发能够有效预示免疫检查点抑制剂相关免疫性心肌炎患者的预后的检测试剂盒，惠及更多采用免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者 。
在我国，肿瘤心脏病学尚处于起步阶段，除了临床一线的工作实践，同时需要各方面共同合作，产学研医齐头并进 。为此，复旦大学附属中山医院率先在华东地区开设了第一个“肿瘤心脏病学多学科联合门诊”，并开展了各项临床与科研工作 。
新民晚报采访人员 左妍
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