外科|没有外科的配合,再好的麻醉设计也用不出来:一次艰难的头皮神经阻滞
近些年,随着麻醉器械以及药品的研发加速,无论从麻醉技术还是理论都已经大踏步前进 。因此,麻醉科经常能在临床上使用一些外科认为不可思议的技术来完成麻醉 。
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这个时候,我提议说:患者的体动,一种是无意识的,另外一种是对疼痛的反应 。只要我们把疼痛消除了,相信就可以顺利完成钻孔了 。
脑科主任一脸不信任的说,头皮神经那么丰富,不全麻怎么能行?出了事,你负责?
就是“出了事,你负责?”,这句话呛到我了 。要知道,之前多少次的新技术都被这句话扼杀了 。这一次,怎么也得闯一次 。另外,也不能说是闯,毕竟这是有理论根据的 。我已下定决心,为这个患者实施头皮神经阻滞 。
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简要介绍一下这个技术:头皮神经阻滞,是指应用局麻药物对支配头皮的神经进行区域阻滞,阻滞范围几乎涉及整个头皮,包括来自第一对颅神经的枕大、枕小神经,眶上、滑车上神经,来自第二对颅神经的颧颞神经,来自第三对颅神经的耳颞神经以及大耳神经 。
为了保险起见,我使用超声辅助的办法完成了二大和枕小两根神经的阻滞 。
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当脑科主任拿着尖刀片敲了两下准备钻孔的位置时,发现患者确实没有反应 。看不见的口罩下,似乎嘴角撇了一下 。
麻醉成功,一块石头落了地 。这一次,真的是拼回来的 。
【外科|没有外科的配合,再好的麻醉设计也用不出来:一次艰难的头皮神经阻滞】在开创引领一些新技术过程中,有时真的是把自己也押上了 。至于失败会怎么样?不敢想!
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