尿频尿急|男子尿频尿急八年竟因盆腔堆积大量脂肪，医生：非常罕见，准备手术
文章图片
55岁的刘先生来自湖南桃江，他被尿频尿急困扰了八年，还引发了双肾重度积水，多方求医无果，没想到却是因为患上了腺性膀胱炎、盆腔脂肪增多症，大量的盆腔脂肪把膀胱挤压变形，膀胱内多发肿物堵住了输尿管出口，在湖南省人民医院泌尿四科通过手术清除膀胱内肿物、盆腔脂肪，解决了排尿的问题 。
看上去精瘦的刘先生似乎与脂肪并无关系，但他的脂肪不是长在体表而是长在盆腔里 。八年前，刘先生发现自己就算没有大量饮水，也总往厕所跑，到当地医院就诊，发现双侧输尿管下段狭窄，服药后尿频现象有所好转，但没过多久又再次出现，如此反复，尿频、尿急成了困扰刘先生生活的大问题，今年他再次到医院就诊，膀胱镜发现膀胱内充满“水草样”肿物，并堵塞了双侧输尿管开口处，考虑为腺性膀胱炎，为求进一步诊治，刘先生来到湖南省人民医院泌尿四科 。
泌尿四科杨科主任团队为刘先生在膀胱镜下完全清除肿物，但刘先生的双肾积水情况并没有明显改善，泌尿系CT显示其输尿管呈S型扭曲，膀胱及直肠周围包绕着大量的脂肪组织，由于长期受到大量脂肪组织的挤压，“三棱椎体型”的膀胱变成了“倒梨型”，这才是导致了刘先生长期尿频尿急且严重便秘治疗无果的罪魁祸首，综合情况考虑刘先生患上了罕见的盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎 。
为解决盆腔脂肪问题，杨科主任团队为刘先生实施腹腔镜手术，术中可见盆腔内大量脂肪组织，如“棉被样”厚厚覆盖在膀胱周围，增多的脂肪组织血运丰富且与肠管大网膜粘连，要将膀胱周围脂肪组织清除，犹如刀尖上跳舞，每一步都小心翼翼 。杨科主任团队以高超的技术，剔除膀胱周围脂肪组织约400g，松解上段扭曲的输尿管，再将输尿管与膀胱“无缝连接”，手术获得成功，术后，刘先生肾功能明显改善，12月17日康复出院 。
杨科主任介绍，盆腔脂肪增多症是一种临床十分罕见的疾病，发病率约十万分之一左右，以直肠与盆腔周围脂肪过度生长为特征，导致乙状结肠和膀胱固定变形，严重者可导致上尿路积水甚至肾衰竭 。目前一般认为与膀胱和输尿管炎症引起盆腔感染有关，或与肥胖症，脂代谢异常，内分泌、激素代谢改变，局部变态反应、先天静脉血管异常相关 。对于盆腔脂肪增多症，普通的药物治疗、减肥等保守治疗手段，疗效甚微，盆腔脂肪清除、输尿管周围松解、输尿管膀胱再植是治疗盆腔脂肪增多症的有效方法 。杨科提醒，如果有尿频，尿急、尿痛等下尿路症状，且合并有双肾积水、便秘等临床表现的患者，需要进一步做泌尿系CT检查，是否有膀胱周围大量脂肪增生，便于尽早诊断，尽早治疗 。
采访人员张树波 通讯员吴靖 胡薇华 毛正
【来源：潇湘晨报】
【尿频尿急|男子尿频尿急八年竟因盆腔堆积大量脂肪，医生：非常罕见，准备手术】版权归原作者所有，向原创致敬
推荐阅读
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 孩子|4岁男孩在幼儿园被噎身亡！“黄金5分钟”的急救方法，再忙也要学！
- 尿毒症|符合4个标准的人，肌酐升高后也不有担心尿毒症
- 微量元素|不得再做！儿童这类体检检查，被国家紧急叫停！家长们别再上当了
- 疫苗|紧急告知！这些人不能打新冠疫苗！
- 尿毒症|25岁小伙确诊尿毒症，每周4次透析，父母叹息：原来身体早提醒
- 胰岛素|因为这3个原因开始使用胰岛素的糖尿病朋友，也许可以停用了
- 血糖|身体出现5种表现，或是血糖值升高了，及时控制，避免糖尿病到访
- 尿毒症|首次做血液透析，需要注意哪些？掌握好8个细节，或能事半功倍
- 2型糖尿病|2021新血糖标准已更正，更改为4.4-7.0mmolL？看专家怎么说