吸烟|还在抽烟，吸烟一年，肺部黑得让你无法想象！
作者:陈聆(上海交通大学医学院附属瑞金医院)
别说一年了 ， 就是一口 ， 甚至是二手烟 ， 里面的化学物质都会给肺带来应激变化 ， 只是您说的变化是否肉眼可见而已 。燃烧烟草可产生4 ， 000多种化学物质 ， 包括尼古丁、一氧化碳和焦油等 。这些化学物质会导致气管、支气管和肺的慢性炎症 。
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宏观上 ， 吸烟者的肺与健康人（相同空气污染的情况下）对比 ， 偏黑色或者棕色 ， 主要来源于吸入的成千上万的微小碳基颗粒 ， 肺仅能清除一部分 。一年攒多少 ， 要看一年吸多少 ， 两包的效果肯定比一包好 。吸入一口香烟后 ， 肺意识到有害颗粒侵入 ， 炎性细胞赶到现场 ， 主要靠其中巨噬细胞吞噬碳基颗粒 ， 但是巨噬细胞也会受到损害 ， 包裹在微小的囊泡中 ， 作为有毒废物存储 。随着越来越多受伤的巨噬细胞在肺部和胸部淋巴结中堆积 ， 肺部变得更黑 ， 这就是吸烟越多 ， 肺颜色越深的原因 。
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【吸烟|还在抽烟，吸烟一年，肺部黑得让你无法想象！】气道表面排列成扫帚状的毛 ， 称为纤毛 ， 可以清洁吸入肺内的有害物质 。吸烟后的几个小时内 ， 甲醛和丙烯醛等会减慢纤毛刷状运动的速度 。在清除气道中的粘液和其他有害物质方面效果大大下降 。在吸烟者的肺中观察到的另一个变化是粘液的厚度和产生增加 。吸烟会导致气道产生粘液的细胞增大、数量增多 。粘液增多 ， 纤毛又不给力清除 ， 因此在呼吸道中积聚阻塞引发咳嗽 。粘液堆积还会引起更多的肺部感染 ， 例如慢性支气管炎 。从遗传学角度 ， 吸烟会导致肺部的细胞DNA基因突变和表观遗传改变 ， 转变为癌细胞 。
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因为肺部的防御能力被削弱了 ， 吸烟的人更容易得肺炎 。戒烟可以逆转一些短期的肺部炎症变化 。但是如果吸烟时间过长 ， 肺部遭受不可逆损害的可能性就越大 。长期吸烟可导致慢性支气管炎和肺气肿 ， 气道壁就会失去形状和弹性 ， 肺泡结构破坏形成肺大疱 。此外 ， 毛细血管内皮受害 ， 血管壁增厚 。从生理功能而言 ， 吸烟会影响肺部的氧气交换 ， 即使1年的吸烟 ， 也可能造成肺功能的下降 。
此外 ， 对香烟烟雾的敏感度与个人有关 ， 比如肺气肿有部分遗传因素 ， 所以对不同的人改变和修复能力可能是不一样的 。
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