病毒|英国变异新冠病毒有3点值得警惕,钟南山、张文宏最新研判来了
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“9月就发现变种的新冠病毒,还好不是打了疫苗之后发现的,因为英国打疫苗比较晚,是最近才打的 。”钟南山称,在英国出现的变异病毒据说增加70%传染率,但在病死率等方面是否改变还没有具体内容,对于疫苗的有效性是否影响没有进一步的证据,但是要看进一步发展 。
另据红星新闻,英格兰公共卫生局苏珊·霍普金斯博士也指出,该变种最早在10月确认,是来自于一份9月里获得的样本,但直到12月18日才确认其高传播性 。目前在入院率和死亡率上都没有看到明显上升迹象,感染该变种的患者病毒载量虽然更高,但这也不意味着人会病得更严重 。因为除了病毒载量,病情还要取决于免疫反应 。
玛丽亚·范·科霍夫表示,英国方面认为变异不会影响疫苗,抗体反应的研究结果将在未来几天或几周内公布 。
世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安也表示,过去数月,新冠病毒已出现多种变异,其中一些驱动了新冠病毒的传播,但没有一种变体能导致更严重的疾病或能逃脱诊断,也未影响疫苗效力 。各国政府对任何变异都非常谨慎,研究其潜在影响 。
此外,世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦指出,新冠病毒的变异速度比流感病毒慢得多 。即使目前已出现许多变异,没有一种对治疗药物或正在研发的疫苗产生重大影响 。
香港大学生物医学院病毒学家金冬雁教授认为,目前来说,该变种“对毒力或致病性是没有影响的,对于疫苗保护也没有影响” 。有专家从传播的特点、严重性、重症比例等推测,该变种的毒力是有所降低的,金教授指出:“而这也符合我们过去一直以来的预测——新冠病毒的变异趋势是传播力增加,毒力下降,重症的比例现在越来越少 。”
不过,病毒载量高意味着患者的传染性更高,社交距离等防控举措更为重要 。
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张文宏:病毒变异是自然现象,在意料之中
12月22日凌晨,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发布微博表示,英国突变株并不意外,疫苗接种有条不紊推进即可 。
张文宏表示,变异是自然现象,在意料之中 。就像前段时间出现的D614G突变一样,病毒在传播中不断出现变异,并出现优势株是必然的,是生物进化的自然现象 。新冠病毒是一种RNA病毒,随着病毒的复制过程自然地发生突变 。成千上万的突变已经出现,但只有极少数可能是重要的,并以可察觉的方式改变病毒 。
英国新冠研究机构(COG-UK)的科学家Sharon Peacock表示目前在S蛋白中大约有4000个突变(中国的国家生物信息库检测到了2900个),突变可用作病毒的传播路径和疫情暴发的监测,和致病性或者传播力是否增强没有必然的因果关系 。目前只能说这个新出现的N501Y与新近出现的英国东南部暴发有关,也没有发现感染后的疾病更为严重 。采取更为严格的防疫等级,还是为了避免医疗挤兑的发生 。
没有自然选择就没有病毒进化 。同样,没有疫苗的压力,也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株 。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体,一个单一的突变(比如上个月出现的D614G突变,和这次出现的N501Y突变)降低疫苗效力的可能性不大 。
病毒每天都会发生突变,随着时间的推移,会有更多的突变发生,迄今在试验中被证明有效的疫苗类型,只有在上市后才会因为疫苗压力,筛选出对疫苗无效的突变 。这需要等待疫苗上市后,我们对疫苗保护失败的病例做测序来验证 。一旦发现对疫苗无效的变异,那时候可以很容易地对疫苗进行调整,就像我们在流感疫苗上做的那样 。
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