异维a酸|多年战痘经历，让我彻底了解了这个“神器”( 二 )
文献报道，有6%的患者在口服异维A酸治疗的前1-2个月会出现痤疮加重的表现，但发病机制尚未完全阐明 。轻度加重不需要改变或停止治疗，会自发消退，加强随访即可 。如果出现非常严重的痤疮和全身症状时，需要减量或停药，并合用激素治疗 。
爆痘也是服用异维A酸可能会出现的副作用，遇到不要慌张，不要自行停药，及时复诊寻求医生的意见 。
（图片来源：百度图库）
使用异维A酸后发现血脂明显升高了，还能继续服用吗？
痤疮多发于年轻人，对血脂代谢的能力较强，通常没有什么问题 。但如果有高风险因素，如肥胖、高胰岛素血症、apoE基因及高甘油三酯血症家族史，糖尿病家族史和酒精成瘾者，其风险比较高，应该注意避免服用 。
若服用异维A酸期间，甘油三酯中度升高（3-5g/L），可以通过改变生活方式如控制体重、增加锻炼、健康饮食和（或）药物治疗来控制 。升高>5g/L者建议减少药物剂量或者停止治疗 。升高达到8g/L者应立即停药 。
会出现血脂升高的患者一般都有高甘油三酯血症，因脂质严重升高需要停止治疗者比较罕见，通常都是一过性的，出现在治疗的第1-2月，停止药物治疗2-4周可恢复 。服药期间避免高脂饮食，戒酒 。
使用异维A酸后出现肝酶升高，也能继续服用吗？
约15%-25%患者在服药期间会出现转氨酶升高，通常发生在服用的第一个月内，继续服用的情况下也可以恢复正常，当然停药即可恢复，一般不影响治疗 。服药期间戒酒是必须的，同时不要服用其他损害肝脏的药物，以免诱发或加重肝损害 。
对于有肝病史或肝功能异常者应慎用，升高至正常值3倍时需立即停药 。
通常在服药前后无需检查肝功能和血脂功能，但如果出现明显的不适症状，则应立即就诊 。
高危危险因素病人注意避免服用异维A酸 。若服用应定期检测血脂和肝功能：服药前和服药1个月时各监测1次，此后每3个月监测1次 。
（图片来源：百度图库）
还有其他的副作用吗？可能有，以下一一列举
-鼻出血：异维A酸导致鼻出血的发生率为11%-14% 。研究显示鼻出血主要是由于异维A酸会导致鼻黏膜干燥所致 。停药后即可恢复 。
-骨折风险：国外有大规模病例对照研究显示：随着异维A酸治疗剂量的增加或持续时间的延长，没有出现任何骨折或髋部、前臂或脊柱骨折的风险趋势 。
-脱发：长期使用较高剂量的异维A酸会影响毛发生长，造成易感个体中脱发和休止期脱发的增加，但其诱导脱发的机制尚不清楚 。而非高剂量异维A酸在短期内不会改变毛发生长参数 。
-月经紊乱：没有系统报道过与异维A酸有关的月经不规则的发生，虽然有几篇关于异维A酸有关的月经不规则的报道，但它们仅作为一种罕见或微不足道的副作用被提及 。异维A酸不影响女性内分泌，月经期间可正常用药，对于暂时月经紊乱无需治疗 。
-男性生殖能力：口服异维A酸不影响男性体内总睾酮，卵泡刺激素和促黄体激素等激素水平，还可以改善一些患有少精子症男性的精子生成，增加精子活力和浓度，对男性生育能力有积极影响 。
-抑郁：目前，并没有严格证据证明抑郁与异维A酸有明确的关联 。痤疮本身也会使人产生自卑、抑郁等心理负担，且和病情正相关 。
对于异维A酸，网络上可见的副作用有很多，但很多都被夸大了 。只要根据病情，从小剂量开始服用，就可以极大程度上避免副作用的发生 。
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（图片来源：百度图库）
最后，也是最重要的一点：这些人不能或不推荐使用异维A酸！
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