疫苗|接种新冠疫苗前,先弄清这几个问题
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因为冠状病毒是一个RNA病毒,RNA病毒在基因组复制的时候,有一个RNA聚合酶,这个聚合酶没有校错的能力,所以它会产生很多的“错误”,使得病毒存在多样性 。
“就目前来看,病毒在全球流行,在各个地区呈现出一些差异的毒株,而且有的变异和致病性一定关联性,比如S蛋白第614位的氨基酸从D到G的突变 。目前的研究认为,这种突变,使得S蛋白在病毒颗粒的稳定性更强,传染性也更强,这是在动物实验上的一些结果 。”中国医学科学院-北京协和医学院副院校长王建伟补充 。
针对这个问题,张文宏也总结,病毒的变异每天都在发生,没有选择压力就没有漂移 。
“我个人认为,在疫苗出来之前,血清型出现漂移的概率是比较低的,血清型的漂移之后,也未必导致疫苗接种无效,一定是在疫苗接种以后,造成疫苗相关的群体免疫,才会出现一个选择性的压力,所以我的意思是,疫苗还没有出来,我们老是谈变异对疫苗的逃避,我觉得毫无意义 。”
张文宏认为,现阶段,新冠疫苗最关键的应该是二次接种问题,这背后实质是在问,是否需要重复接种 。
“良好的疫苗、最理想的疫苗,就是打一针管一辈子,天花和麻疹疫苗都属于这种,乙肝疫苗需要打三针”,杨晓明分析,这一系列背后的理论基础,是免疫学的免疫记忆,人类细胞有非常好的免疫记忆,免疫记忆细胞一旦唤醒,马上就能进行防疫,这是最好的 。
由于新冠疫苗为人类第一次见到,疫苗的研制过程,也需要去考核打了以后有多久能起保护作用,要不要重复打?
【疫苗|接种新冠疫苗前,先弄清这几个问题】从临床实验结果来看,病毒灭活疫苗,二期的临床观察是打两针,“打1针,差异很大,有高、有低,打2针以后,非常好,100%阳转,抗体血清在一定的标准下百分之百阳转 。”杨晓明总结 。
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