胰岛素|糖友的一大苦恼：每天需多次注射胰岛素，这些方法到底对不对？
审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
如果患有糖尿病，每天需要多次注射胰岛素，这样会影响日常生活吗？本文提供了一些建议，来帮助糖尿病患者顺利应对这些问题 。
一、关于胰岛素的基础知识
如果每天需要多次自行注射胰岛素，需了解胰岛素的不同类型 。医生会建议每天结合使用不同类型的胰岛素来控制血糖 。
根据起效快慢、药效持续时间以及何时达到药效高峰，胰岛素分为以下4种类型：
【胰岛素|糖友的一大苦恼：每天需多次注射胰岛素，这些方法到底对不对？】速效；
短效；
中效；
长效 。
医生根据以下情况告知注射胰岛素的时间、次数和部位：
日常生活；
使用的胰岛素类型；
在家测血糖的结果 。
制定正确的注射计划并确定剂量 。
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除针头和注射器外，还有其他方法注射胰岛素 。胰岛素笔式注射器更容易携带，但成本高昂 。可备一些胰岛素笔式注射器，以便出门时使用 。
胰岛素泵是一种可佩戴的小型装置，用于将胰岛素持续泵入体内，因此无需再注射胰岛素 。对于每天多次注射胰岛素但血糖控制仍不理想的患者而言，胰岛素泵是一种安全且有价值的设备选择 。
速效吸入式胰岛素也是一种经美国食品药品管理局(FDA)批准的药物，仅供1型或2型糖尿病成人患者在餐前使用 。对于1型糖尿病患者，该药必须与长效胰岛素结合使用 。
二、经常测血糖
许多因素会影响血糖，例如：
饮食习惯改变；
压力；疾病；
锻炼；
服用的其他药物 。
胰岛素还可能导致低血糖 。
“任何使用胰岛素的患者都需要监测葡萄糖（即血糖）水平，”美国糖尿病学会(ADA)首席科学和医学官员罗伯特(Robert E. Ratner)博士说，“调整胰岛素的唯一方法是知道胰岛素在什么时候缺乏或过量 。”
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三、找出规律
通过每天记日记来了解自己身体的变化情况 。需要记录：
进食的内容和时间；
每天的血糖读数；
锻炼时间 。
“找出规律，并在每次看医生时告知医生，”罗伯特说，“这些将有助于了解需要采取哪些行动来更好地控制血糖 。”
例如，可能发现早餐后血糖总是很高，或早晨锻炼后下午的血糖会降低 。一旦找出规律，就可以找出原因并采取相应措施 。
四、轮流改变注射部位
不要在2周内多次注射同一部位，以防形成疤痕组织 。如果在一个部位多次注射，每次要移动约2.5cm（约两个手指宽） 。
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五、安全存放胰岛素
将未开封的胰岛素放入冰箱，同时将开封过的胰岛素也存放在阴凉处或室温下 。胰岛素包装标签上会说明开封后可保留多长时间 。
六、重复使用注射器前咨询医生
咨询医生重复使用注射器是否安全 。如果重复使用注射器，应盖上针帽，并保持清洁 。不得共用针头 。
七、咨询糖尿病教育者
如有任何关于胰岛素治疗的问题，糖尿病教育者可提供有用的建议 。他们还可以在胰岛素常规注射改变的情况时（如旅行或外出就餐），教患者如何提前计划 。
大多数情况下，人们在适应了使用的胰岛素后会觉得病情有所好转，美国糖尿病学会前卫生保健和教育部主任、注册护士马乔里(Marjorie Cypress)博士说 。
八、多次注射胰岛素并不代表治疗失败
“如果血糖未得到控制，2型糖尿病患者往往觉得这是他们的错”“健康饮食和运动有助于控制血糖，但糖尿病是一种进行性疾病，随着时间的推移，患者的身体可能越来越无法分泌足够的胰岛素 。”马乔里说 。
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