癌症|癌症筛查到底要不要做？9种高发癌症各有“筛查标准”
癌症，是威胁人类生命健康最凶险的疾病之一，虽然癌症不等于绝症，但确诊患癌对很多人来说无异于一道“晴天霹雳” 。
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甲状腺癌
高危人群：童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；由于其他疾病进行过头颈部放疗；有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大；降钙素高于正常范围 。
筛查方法：一般人群在30岁以下，可每2~3年做一次临床颈部体检；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查 。
宫颈癌
高发人群：已婚或有性生活史3年的女性；曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性 。
筛查方法：年龄24~29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查 。
若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年 。
No.3
男性高发癌
食管癌
【癌症|癌症筛查到底要不要做？9种高发癌症各有“筛查标准”】高危人群：年龄40~69岁；喜食腌制、烟熏食品；喜食过烫食物、剩饭；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史；长期居住在食管癌高发区 。
筛查方法：高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定（遵从医生建议） 。
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前列腺癌
高危人群：年龄50岁以上；长期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史 。
筛查方法：直肠指检，可每年一次；超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测 。
癌筛的3个疑问一次说清
在决定做癌症筛查后，许多人会有疑问，是不是筛查项目越全面越好？肿瘤标记物一定准确吗？以下3个常见疑问，专家为你一一解答 。
1
筛查的项目越多越好吗？
癌症筛查并不是项目越多、价格越贵就越好 。不建议所有人都做全套项目，一是避免经济上的浪费，二是胸片、CT等检查有损伤性，做多了可能对身体造成一定损害 。
此外，一些体检机构将PET-CT（一种新颖的成像技术）作为癌症筛查的高端补充项目 。专家建议，除非有特殊需要，或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向，否则无论从经济还是辐射的角度看，常规癌症筛查都不推荐做PET-CT 。
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2
肿瘤标记物一定准确吗？
肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞增殖过程中，从细胞表面脱落，或肿瘤细胞产生，或与人体发生免疫反应等产生的物质，但它也存在于良性肿瘤、胚胎组织乃至正常组织中，感染、发炎等都可能使其升高 。
肿瘤标志物敏感度不够，在我国也只能用于体检而不是筛查 。专家强调，肿瘤标志物的漏检率较高，且并非每种癌症都有特异性的肿瘤标志物 。
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