癌症|癌症筛查到底要不要做?9种高发癌症各有“筛查标准”
癌症,是威胁人类生命健康最凶险的疾病之一,虽然癌症不等于绝症,但确诊患癌对很多人来说无异于一道“晴天霹雳” 。
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甲状腺癌
高危人群:童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;由于其他疾病进行过头颈部放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌等既往史或家族史;甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上;或甲状腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围 。
筛查方法:一般人群在30岁以下,可每2~3年做一次临床颈部体检;高危人群或30岁以上人群,建议每年做一次颈部超声检查;女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查 。
宫颈癌
高发人群:已婚或有性生活史3年的女性;曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性 。
筛查方法:年龄24~29岁者,每3年进行一次细胞学筛查;年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查;如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年一次;年龄65岁以上者,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查 。
若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年 。
No.3
男性高发癌
食管癌
【癌症|癌症筛查到底要不要做?9种高发癌症各有“筛查标准”】高危人群:年龄40~69岁;喜食腌制、烟熏食品;喜食过烫食物、剩饭;患有反流性食管炎等上消化道疾病;有食管癌家族史;长期居住在食管癌高发区 。
筛查方法:高危人群需胃镜检查,下一次检查时间以第一次检查结果而定(遵从医生建议) 。
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前列腺癌
高危人群:年龄50岁以上;长期患有慢性前列腺炎;有前列腺癌家族史 。
筛查方法:直肠指检,可每年一次;超声检查;高危人群可每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测 。
癌筛的3个疑问一次说清
在决定做癌症筛查后,许多人会有疑问,是不是筛查项目越全面越好?肿瘤标记物一定准确吗?以下3个常见疑问,专家为你一一解答 。
1
筛查的项目越多越好吗?
癌症筛查并不是项目越多、价格越贵就越好 。不建议所有人都做全套项目,一是避免经济上的浪费,二是胸片、CT等检查有损伤性,做多了可能对身体造成一定损害 。
此外,一些体检机构将PET-CT(一种新颖的成像技术)作为癌症筛查的高端补充项目 。专家建议,除非有特殊需要,或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向,否则无论从经济还是辐射的角度看,常规癌症筛查都不推荐做PET-CT 。
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2
肿瘤标记物一定准确吗?
肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞增殖过程中,从细胞表面脱落,或肿瘤细胞产生,或与人体发生免疫反应等产生的物质,但它也存在于良性肿瘤、胚胎组织乃至正常组织中,感染、发炎等都可能使其升高 。
肿瘤标志物敏感度不够,在我国也只能用于体检而不是筛查 。专家强调,肿瘤标志物的漏检率较高,且并非每种癌症都有特异性的肿瘤标志物 。
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