贾静雯|贾静雯女儿查出的这种眼病,很多孩子也被忽视了
今天下午,贾静雯突然发长文透露,孩子在体检时查出弱视,两眼有高度视差达600度 。
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除了斜视,高度远视、近视,导致视网膜成像模糊;先天性青光眼、白内障、眼睑下垂,导致视线被阻挡,也会诱发弱视 。
由于视力发育的敏感期是2~5岁,可塑期是6~12岁,12岁后不再发育,因此弱视越早发现,越早治疗,疗效越明显 。
如果孩子在12岁之前没有及时诊断和治疗,眼球逐渐定型,视觉发育逐渐停止,治疗效果可能会较差 。
一些特殊的弱视,如婴儿期发生的形觉剥夺性弱视,如果没有得到及时治疗,可能会导致永久性视力损害 。
孩子的一些视觉行为,可以帮助家长观察孩子是不是可能有弱视:
孩子看东西时喜欢眯眼、歪头、凑很近;
单个字能看清,但看不清一行字;
两只眼睛偏内或偏外;
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下楼梯有困难;
不能复绘简单图形,或复绘时起笔和止笔不能碰在一起 。
由于没有弱视的一侧眼视力完好,很有可能会遮盖弱视眼的症状,因此最保险的做法,还是让眼科医生进行具体的检查 。
美国预防服务工作组(USPSTF)建议所有儿童应该在3岁开始进行视力检查;美国儿童眼科和斜视协会(AAPOS)及美国儿科学会(AAP)则支持6月大儿童就可以开始检查视力 。
特别建议早产儿、低体重儿、有眼病家族史的孩子在3岁以前进行视力筛查,最晚不超过4岁,并在整个童年期间按医生嘱咐进行检查 。
只要尽早筛查(尽量在8岁前发现)、及时矫正,大部分弱视的治疗效果都不错,不用特别担心 。
目前主要的治疗思路是让弱视一侧眼努力去看,包括遮盖疗法、光学药物压抑疗法、针对病因(如白内障)进行手术治疗等 。
最常见的疗法是遮盖疗法,也就是用眼罩遮盖优势眼,强迫孩子用弱视眼,调整它们的关系,尽量恢复视功能 。
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(图片来源:Wow Vision Therapy)
但如果孩子不明白原理,可能依从性会较差 。
因此家长应该努力向孩子解释,鼓励孩子坚持治疗;同时也可以寻求老师的帮助,敦促孩子在学校时也严格遮盖 。
遮盖执行越彻底、越严格,视力恢复的可能性越大 。
此外,除了弱视,孩子的一些行为可能会导致其它视力问题,但很多家长都特别容易忽视:
白天的户外活动时间特别少,小于2小时;
写作业的时间特别长,应该让孩子20分钟就休息一次;
孩子2岁以前就接触电子屏幕 。
希望大家能把这篇文章分享给更多家长,你的一个提醒,可能就能挽救一双孩子的眼睛 。
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审稿专家:李娜| 解放军总医院眼科学部第四医疗中心眼科主治医师
【贾静雯|贾静雯女儿查出的这种眼病,很多孩子也被忽视了】参考文献
[1]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 弱视诊断专家共识(2011 年). 中华眼科学杂志2011;8(47) :768.
[2]周逸峰,杨昱鹏. 弱视与视觉系统可塑性. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(8):449-452. DOI:DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.08.001.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 弱视诊治指南[ J]. 中国实用乡村医生杂志, 2019, 26(2): 3-5.
[4]Force USPST. The Guide to Clinical Preventative Services2014. Available from: http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/guide/cpsguide.pdf.
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