肺动脉高压|二十多岁却走不动路、胸闷气短,这9种人要当心!可能心脏出了问题

诊室里,一位二十八九岁的年轻女性正在就诊,她爱人递过来一堆资料 。
【肺动脉高压|二十多岁却走不动路、胸闷气短,这9种人要当心!可能心脏出了问题】“怎么不舒服?”
“走路走不动,最近情况越来越严重了,而且前天还吐血了 。”
“这个情况有多久啦?”
“走不动路的症状,在生完小孩后就出现了,有 3 年了 。最近几个月更加明显了,前天吐血了,我就赶紧去医院看病了 。”
医生一看,某医院的心脏超声报告上赫然写着:重度肺动脉高压,肺动脉收缩压 110 毫米汞柱,右心明显扩大 。
“这个病已经有一段时间了吧,之前怎么没看病呢?”
“之前没注意,没有其他不舒服就没去看,没想到这么严重 。”
这是医院诊室里面真实又常见的一幕 。
肺动脉高压是一种肺动脉压力异常升高的疾病,分为特发性(原发性)肺动脉高压和继发性肺动脉高压,前者没有明确的病因,后者可能是心脏病、肺栓塞、慢阻肺、风湿免疫系统疾病等导致的 。
大部分肺动脉高压的患者,都是在出现了明显的气促、下肢水肿的时候,才匆忙就医,最终确诊肺动脉高压 。
56% 的患者就诊时心功能已经在 3~4 级,这个时候肺血管出现了不可逆的重构,治疗效果差,死亡率高 。
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来源:澎湃新闻微博
产后,她一度出现心肺衰竭、心脏骤停,并接受了心脏修补同期双肺移植手术,暂时远离了死亡的威胁 。
遗憾的是,她还是由于器官移植后的慢性排异离世了,引起一片唏嘘 。
虽然这种疾病的病死率和致残率较高,目前还没有治愈的方法,但尽早治疗可以改善症状,延缓疾病的进展 。
这个时候,早期发现就非常重要了 。
如何早期发现肺动脉高压?
肺动脉高压的高危人群应尤其警惕,需要每年做超声心动图来筛查,以便于早期发现 。
肺动脉高压的高危人群包括:
1、家族性肺动脉高压患者的家族成员;
2、结缔组织病患者;
3、先天性心脏病患者;
4、有服用减肥药史的患者;
5、遗传性出血性毛细血管扩张症患者及亲属;
6、长期口服避孕药的女性患者;
7、有门脉高压的患者;
8、HIV (人类免疫缺陷病毒,可引起艾滋病)感染者;
9、长期接触有毒化学品的患者等 。
对正常人来说,当出现了胸闷气促等症状时,应该尽早就医 。
常见的血压计无法测量肺动脉压力,需要通过超声心动图、右心导管检查才能测量 。肺动脉高压的血流动力学诊断标准是:在海平面静息状态下,右心导管检测的平均肺动脉压 ≥25 mmHg 。
目前,超声心动图是肺动脉高压筛查的主要手段,因为它简便有效,大部分医院都能做 。
但由于肺动脉高压的很多症状都是在运动后出现的,有时在疾病早期,静息状态下的超声并不能发现异常 。
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来源:站酷海洛
在这种情况下,人们可以选择做负荷超声心动图 。
它是在运动状态下,通过超声心动图发现肺动脉收缩压的异常增高,或者通过心肺运动试验对各项参数进行综合分析,了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力,起到早期筛查肺动脉高压的作用 。
最后,一旦超声心动图提示肺动脉收缩压增高,患者应该尽早到肺血管病专科门诊就诊,明确到底是肺动脉高压还是心脏超声测定的误差 。
及早诊断才能及早治疗,从而改善肺动脉高压的预后 。

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