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肝硬化|乙肝的检查项目，各代表什么意义

肝功能检查常用的项目很多 ， 主要包括以下三大方面：
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶
主要反映的是肝细胞受损的情况 。
2、总胆红素、直接胆红素
主要反映的是肝细胞的代谢功能 。
3、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、胆固醇
【肝硬化|乙肝的检查项目，各代表什么意义】主要反映的是肝脏的合成功能 。
肝硬化|乙肝的检查项目，各代表什么意义
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各个检查项目所代表的意义：
谷丙转氨酶
超过80U/L ， 说明肝细胞开始坏死 ， 数值越高坏死越严重 ， 持续升高容易转化为慢性肝炎 。
谷草转氨酶
超过80U/L ， 并高于谷丙转氨酶 ， 说明肝细胞坏死严重 ， 有转为重型肝炎的可能 。
胆红素
直接胆红素/总胆红素＞60% ， 为阻塞性黄疸 ， 常见胆结石、胆道肿瘤、胰腺水肿或肿瘤等 。
直接胆红素/总胆红素＜20% ， 为溶血性黄疸 ， 常见溶血性疾病、新生儿黄疸、输血错误等 。
20%＜直接胆红素/总胆红素＜60% ， 为肝细胞性黄疸 ， 常见各种肝炎、肝硬化 。
肝硬化|乙肝的检查项目，各代表什么意义
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碱性磷酸酶（ALP）
成人的正常值为40～150U/L ， 是反映胆汁排泄的指标 。常用于胆汁性肝硬化、原发性肝癌、继发性肝癌、肝脓肿、肝结核等疾病的判断 ， 中老年女性数值特别高时 ， 应警惕自身免疫性肝病的可能 。
谷氨酰转移酶（GGT）
正常值为男：11～50U/L；女：7～32U/L；主要用于鉴别黄疸 。
肝内梗阻、肝外梗阻、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化 ， GGT呈中等度升高 。
慢性肝炎、肝硬化非活动期 ， GGT呈持续升高 。
急性酒精性肝炎、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 ， GGT呈明显升高(300～1000U/L) 。
中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤 ， GGT也会升高 。
血清胆碱酯酶（CHE）
急性病毒性肝炎患者 ， CHE持续降低可能死亡或不能治愈 。
慢性活动型肝炎患者 ， CHE的变化与急性肝炎患者相似 。
慢性迁延型肝炎患者 ， CHE变化关系不大 。
肝硬化 ， 若处于失代偿期 ， CHE则明显下降 。
亚急性重型肝炎、肝昏迷 ， CHE呈明显持久性降低 。
肝外梗阻性黄疸患者 ， 若伴有胆汁性肝硬化 ， CHE则下降 。
胆固醇
增高多见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压 ， 以及摄入维生素A、维生素D、避孕药等药物 。
降低多见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核、晚期癌症 ， 以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉索、肝素、维生素c等药物 。
蛋白系统
血清总蛋白的参考值60～80g/L；
血清白蛋白的参考值40～55g/L；
球蛋白的参考值20～30g/L；
急性重型肝炎的病人 ， 血清白蛋白不下降 ， 只有球蛋白升高 。
亚急性重型肝炎的病人 ， 血清白蛋白随病情的加重而减少 。
慢性肝炎、肝硬化时 ， 常出现白蛋白减少 ， 而球蛋白增加 ， 若白蛋白/球蛋白比例小于1.0 ， 则肝功能严重损害 。
血清前白蛋白（PA）
营养不良、肝功能不全者 ， 病情越重 ， PA在血浆中的浓度越低 。
在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化、肾炎时 ， 其血浓度也会下降 。

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