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酒精|酒精会引发癌症？别不信！这5种癌症都与饮酒有关

作者：美国国家癌症研究所(NCI)
一、酒精是什么？
酒精就是乙醇，在啤酒、葡萄酒和白酒中都会含有这类化学物质，此外还可能存在于某些药物、漱口剂、家庭用品和植物精油（从植物中提取的香精）中 。
酒精是糖或淀粉通过酵母发酵而产生的液体 。
酒精|酒精会引发癌症？别不信！这5种癌症都与饮酒有关
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图片来源：腾讯医典
酒精饮品的主要类型及酒精含量如下：
啤酒和果酒：酒精含量 3%～7%；
葡萄酒和清酒：酒精含量 9%～15%；
调制酒，例如波特酒：酒精含量 16%～20%；
白酒或蒸馏酒，如杜松子酒、朗姆酒、伏特加和威士忌，它们都是由谷物、水果或蔬菜经过发酵后，通过酒精蒸馏、提纯而制成：通常酒精含量 35%～40%，部分还可能更高 。
通常情况下，可以采用摄入 14 克纯酒精作为评估饮酒多少的标准剂量单位 。各类酒精饮品对应的标准体积（1个单位）如下：
360 毫升啤酒；
240 毫升麦芽酒；
150 毫升葡萄酒；
45 毫升或一小杯 40% 酒精含量的烈酒 。
按照美国2010年饮食指南的定义，适度饮酒为女性每天最多喝 1 个单位，男性每天喝 2 个单位 。
大量饮酒被定义为女性每天饮酒超过 3 个单位或每周饮酒超过 7 个单位；男性则是每天饮酒超过 4 个单位或每周饮酒超过 14 个单位 。
二 、有证据表明饮酒会导致癌症吗？
在对临床研究进行了广泛回顾、分析的基础上，目前已经公认酒精与若干种癌症之间存在明确的相关性 。在美国卫生部关于致癌物的报告中，指明酒精饮品就是已知的人体致癌物 。
研究证据显示，一个人饮酒越多，尤其是长期、规律性饮酒，发生与酒精相关癌症的风险就越高 。根据2009年的流行病学数据，在美国约有 3.5% 的癌症死亡病例（约 19 500 人死亡）与饮酒有关 。
目前，已经证明饮酒与下列癌症类型的形成、发展具有因果关系：
1、头颈部肿瘤
饮酒是某些头颈部肿瘤的主要危险因素，尤其是口腔癌（不包括唇癌）、咽癌和喉癌 。
如果一个人每天饮用 50 克或更多（约≥3.5个单位）酒精，相较于不饮酒的人罹患肿瘤的风险至少要高出 2～3 倍 。
此外，在大量饮酒的同时还吸烟的人群，发生肿瘤的风险将会更高 。
2、食管癌
饮酒是某种特定类型食管癌，即食管鳞状细胞癌的主要危险因素 。
此外，伴有酒精代谢酶遗传缺陷的人群，发生食管鳞状细胞癌的风险也会大大增加 。
3、肝癌
饮酒是肝癌（肝细胞癌）的独立危险因素，也是肝癌的主要病因 。慢性乙肝和慢性丙肝也是肝癌的主要病因 。
4、乳腺癌
既往过百项流行病学研究都已经证实了饮酒与女性乳腺癌风险之间的关系 。
这些研究始终都表明饮酒量增加与乳腺癌风险上升有密切关联 。
汇总其中 53 项研究（包括总共 58 000 例乳腺癌妇女）进行荟萃分析，结果显示每天饮用超过 45 克酒精（大约 3 个单位）的女性患乳腺癌的风险是不饮酒者的 1.5 倍（风险轻度增加） 。
无论饮酒量的多少，只要喝酒，乳腺癌风险就会升高：研究人员发现即使每天饮用10克酒精（略少于1个单位），乳腺癌的风险也会小幅增加（7%） 。
在英国近期的一项流行病学研究中（纳入了超过 28 000 名患有乳腺癌的妇女），对于中、低水平饮酒女性开展了乳腺癌风险估计：每天饮用 10 克酒精可导致乳腺癌风险上升 12%，相较于之前的结果数值略有增加 。
5、结直肠癌
饮酒与结肠直肠癌风险上升有关 。
一项荟萃分析汇总了 57 项队列和病例对照研究，所有研究均为评估饮酒与结直肠癌风险之间的相关性 。

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