抑郁症|JMT抑郁症的新治疗——磁刺激疗法,对药物无效的患者有效

抑郁症|JMT抑郁症的新治疗——磁刺激疗法,对药物无效的患者有效
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在日本,抑郁症患者超过100万人 。治疗主要是认知行为疗法等精神疗法和药物疗法,但药物无效的患者占三成 。对这些患者有效的新治疗方法是对大脑进行磁刺激的“重复经颅磁刺激(rTMS)” 。在欧美已经作为抑郁症的一般治疗得到普及,日本也从2019年开始适用于保险范畴 。
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▽用磁气刺激大脑
患上抑郁症后,会出现思考力和判断力下降、没有欲望、被悲观的想法束缚等症状 。实际上,这个时候大脑的活动已经失去了平衡 。东京慈恵会医科大学附属医院(东京都港区)神经精神科鬼头伸辅诊疗主任医师解释:“与思考、判断、欲望相关的大脑背外侧前额叶的活动下降,掌管感情的大脑活动过剩 。也就是说,情绪波动大的同时,理性控制情绪的作用减弱,悲观的想法和忧郁的心情就会变得强烈 。”
通过rTMS向大脑施加特定赫兹和频率的磁刺激,可以促进该部位的大脑活动,也可以抑制该部位的活动 。从而纠正大脑的平衡紊乱,改善抑郁症状 。
以抗抑郁药难以产生效果的抑郁症患者为对象,配合药物进行4 ~ 6周的rTMS的临床试验中,35.7%的患者达到了抑郁症症状基本消失的“宽解(指病情渐渐好转,症状减轻,治愈)”状态 。国外的试验成绩也一样,大概有3 ~ 4达到宽解状态 。鬼头诊疗主任医师说:“如果抑郁症无法得到药物的效果,就改变药物的种类,第一种药物达到缓解的概率约为37%,而第二种药物的缓解率约为19%,第三种药物之后就会降到一位数 。rTMS被认为是一种新的治疗方法,因为很多人担心抗抑郁药的副作用 。”
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▽热情和关心的恢复
每次治疗需要40分钟左右 。虽然有时会对刺激部位产生轻微的疼痛或不快感,但大部分人很快就会习惯 。标准的治疗是每周去医院5次,持续4 ~ 6周 。“速度快的人从第1 ~ 2周开始就有效果 。例如,在去医院的路上,突然想去书店看看,就会让你的热情和关心得到恢复 。在过去的10年里,尽管抑郁症复发了好几次,但也有显著改善的例子 。”
【抑郁症|JMT抑郁症的新治疗——磁刺激疗法,对药物无效的患者有效】另外,rTMS虽然在2019年6月适应于保险,但是可以通过保险诊疗进行治疗的医疗机构,目前仅限于部分大学医院等 。鬼头诊疗所长表示:“希望能够扩大实施的设施 。”

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