检验科|知名三甲医院检验科主任被查处( 二 )
“这其中，精确检测的需求和过度检测在实践中往往没办法区分的那么细 。”陈医生说 。
此外，虽然医疗卫生系统反腐力度的加大导致“以药养医”空间缩小，但部分地区的检测试剂等却一般不需采用统一招标，管理松懈，也给部分检验科管理层提供了牟利的土壤 。
以陈医生所在的省为例，他告诉“医学界”，十多年前全省还是统一对检测试剂经销商进行公开招标，每个品种3家入围，医院再对入围商家进行选择，名单外的试剂进行备案采购 。但之后这套系统便不再全面执行，部分项目改为各个医院自己进行招标，而这种情况在各个地区都不少见 。
目前检验科采购的种类主要包括临检试剂、免疫试剂、生化试剂、细菌类试剂、化学发光类试剂、各种耗材等 。
“检测试剂相比其他耗材，最大的特点在于种类繁多，涉及的厂商经销商数量大 。在招标的时候，往往会有好几十家经销商同时竞争，产品又大同小异，在评审过程会造成非常大的工作负担 。
“另外试剂更新、降价的速度也很快，刚以统一价格进入‘名单’的产品，可能明年就发现其他同类产品价格大幅下降，或者又出现了新的产品，多种因素都导致了检测试剂难以形成规范化的目录 。”
陈医生认为，这种情况是一把双刃剑 。一方面，这种自主权使得医院在采购时能货比三家，实现采购试剂性价比最优化 。而事实也证明，该省不少医院在自主招标采购后，所进试剂的价格甚至比全省招标价还要低30%，并且可以定期根据具体情况及时调整价格或更换商家 。
但另一方面这也给部分人提供了灰色空间 。据悉，在价格方面，同一地区同一经销商的同一产品，销售给不同医院的价格都有差别 。这其中，用与不用科主任有很大的推荐权，医院也会根据科主任列出的产品目录采购，自然会滋生不少“关系户”、“行贿受贿”等腐败行为 。
“有的科主任会非常负责地对比价格、质量等因素，站在医院的角度，合规地行使自己的‘采购权’ 。” 陈医生说，“但有些人就不好说了，医疗器械公司通过各种赞助，送礼物等方式拉拢检验科主任也不是什么新鲜事 。”
河南财政金融学院教授杨少伟曾对媒体表示，有关部门应该拿出切实可行的措施，将采购环节纳入到“阳光采购”中，医疗反腐不仅仅是要“抓”，更重要的是“防”，健全制度，加强监管 。
就在3月4日，四川省医疗保障局发布了《四川省医药机构医用耗材集中采购实施方案》政策解读，对2月19日发布的《四川省医药机构医用耗材集中采购实施方案》做进一步解释 。《方案》特别指出，除清洗液外的全部体外诊断试剂纳入我省医用耗材集中采购范围 。后续根据临床需要，动态调整集中采购目录，逐步将全省医药机构所需医用耗材全部纳入四川省药械集中采购及医药价格监管平台进行采购 。
来源：医学界
作者：凌骏
【检验科|知名三甲医院检验科主任被查处】审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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