尿毒症|肾病如何避免成为尿毒症?做好2个指标检测,早发现早治疗很重要
对于有高血压、糖尿病等慢性疾病问题的朋友,都应该注意肾脏健康的风险问题,糖尿病会伤肾,造成糖尿病肾病,高血压也会伤肾,造成高血压肾病,而反过来肾脏健康出现问题,又会进一步影响血压的控制和血糖的控制,肾功能受损与上述疾病之间如果形成恶性循环,甚至逐渐发展为肾功能严重受损的情况,可用的药物也会大大减少,这种情况下,想要再去控制肾功能的进一步恶化,往往难度就会大幅增加,很多朋友因为没有及时干预控制,甚至发展成了肾衰竭,尿毒症的问题,其实是非常可惜的 。
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【尿毒症|肾病如何避免成为尿毒症?做好2个指标检测,早发现早治疗很重要】但另一个值得注意的重点是,有些朋友在发现高血压,糖尿病等问题时,已经是经历过多年的病程发展了,只是因为没有进行相关的检查而不自知而已,这种情况下,肾功能有可能在疾病发现之初,就已经出现了一定程度的损伤,因此,对于有高血压,糖尿病问题的朋友,在发现之初,以及长期的疾病控制过程中,进行定期的检查相关指标,了解自身的肾功能健康情况,做到早发现,早干预,也是非常重要的 。
避免肾功能受损发展为尿毒症,做好两个早期指标筛查很重要
有的朋友说,我每年体检都做尿常规检查,也没发现蛋白尿的问题,肾脏应该就没问题!实际上,如果我们仔细阅读了前面的内容,就会知道,如果到了尿常规发现蛋白尿阳性的阶段,肾脏功能往往已经进入了失代偿期,这时候再去干预,当然并非不可以,但却不是发现肾功能受损的最佳时机,而尿微量白蛋白与尿微量白蛋白肌酐比值,这两个指标,才是真正的发现肾功能早期受损的重要指标 。
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对于这两个指标,首先大家还是要分清蛋白尿和尿微量白蛋白之间的区别,我们通常说的尿常规中的“蛋白尿”检测项目,测定的是尿液中的所有蛋白的排出情况,当出现蛋白尿阳性时,往往已经是肾功能受损比较严重的阶段,而尿微量白蛋白检测项目,并不涵盖在尿常规检查中 。
通常情况下,肾脏在过滤重吸收过程中,蛋白质是几乎被全部重新吸收回到人体的,而在各种蛋白中,白蛋白是本身就会被极微量排出的一种蛋白,通常这个数值不超过30mg/24小时,而如果肾脏功能轻度受损,还未进入失代偿期时,可能会出现持续微量尿白蛋白的情况,此时检查尿微量白蛋白,这个值一般会超过30mg/24小时,在30~300之间的数值,被称作微量蛋白尿的问题,这个指标比起尿常规的尿蛋白阳性来,要更重要,是标志着肾功能轻度受损的重要指标 。
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除了这个指标以外,还有一个更为精准的指标,来指征肾功能的基本情况,这个指标就是尿微量白蛋白与尿肌酐的比值,这个比值具有很高的稳定性,而且能够指征夜段尿白蛋白排泄率,是评估肾功能的重要指标,测定这个比值的单位通常是mg/mmol,如果超过3.4,则属于超标,在3.4~33.9之间,属于普通异常,而超过33.9,则属于高度异常的问题了,通过这个值的测定,我们同样也可以评估肾脏早期健康受损的风险,做到早发现早干预 。
对于上述两个指标的测定,需要注意的是,最好是通过留取“晨尿”来进行测定,这个晨尿,不是早起后的第一次尿液,而是排尽夜间尿液后的第二次尿液,才是最佳的测定样本,建议有高血压问题和糖尿病问题的朋友,每年都应该进行一下这两个指标中的一种或两种的监测,以了解自身的肾功能健康情况,当发现肾功能轻度受损,尚处于可以恢复的代偿期阶段时,通过生活调理,合理用药等方式来积极地进行调理治疗,是预防肾功能进一步恶化的重要方式,发展成尿毒症的风险几率,也会极大降低 。
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