宫颈癌疫苗|宫颈癌疫苗该不该打——由华大基因董事长汪建发言所想到的
前情提要：由于国内宫颈癌疫苗引入较晚，很多女性选择到国外或者香港等地去打这一疫苗 。但这样长途奔波到底划不划算呢？华大基因董事长汪建对此是坚决反对的，他还算了这笔经济账：去香港注射这种疫苗一次价格在4000元左右，隔五年需要重新注射 。如果换成基因检测，则只需要每3年花50块钱做一次 。而且，外国的疫苗是否适合国内人的情况这个也要再议 。
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正文：很难想象，在宫颈癌疫苗呼声如此高的今天，竟然还有人认为宫颈癌疫苗是不该打的 。
有关宫颈癌疫苗的科普，我其实已经在我的既往直播里讲过无数次 。看来他还不是很了解 。嗯，谁让他不关注我的~后悔了吧~好吧，现在关注也不晚，我现在就用文字版本再讲一次宫颈癌疫苗的科普 。
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关于他说的几个观点，我有必要解释一下 。对事不对人 。
首先说说“5年注射一次”的问题 。宫颈癌疫苗上市了十年，四期临床试验也做了十年 。四期临床试验显示，第一批注射宫颈癌疫苗带来的保护作用，到今天都仍然有效 。也就是说，并不是像这位董事长说的，隔五年需要重新注射 。现在的专家共识认为，在完成宫颈癌疫苗的接种以后（2-3针），没有必要再重复接种 。其依据就是这个四期临床试验的调查结果 。再说了，乙肝疫苗都不需要5年注射一次，想啥呐？
董事长所谓的基因检测，其实就是HPV筛查 。HPV筛查的目的，并不是预防宫颈病变，而是尽早把它筛查出来及时治疗 。这属于典型的二级预防 。而宫颈癌疫苗属于一级预防 。真正从疾病的发生上做阻断 。很明显HPV筛查是不能代替宫颈癌疫苗的 。那宫颈癌疫苗可以代替HPV筛查吗？NO，也不行 。因为能够导致宫颈癌的HPV有很多，而宫颈癌疫苗针对的HPV只有固定的几种 。很难做到面面俱到 。所以宫颈癌疫苗也仅仅能降低宫颈癌的发病率，而非完全消除 。注射过宫颈癌疫苗的女性，仍然定期要做宫颈癌筛查 。
另外，宫颈癌筛查并不像这位董事长说的，就花50块钱做个HPV筛查就可以 。30岁以前3年1次TCT筛查，30-65岁5年一次TCT+HPV联合筛查，故意强调HPV筛查有广告嫌疑 。
而且竟然有人怀疑外国疫苗不适合国人，我也是醉了 。难道外国都是猴子吗？国外的宫颈都是三角形的是吧？怀疑外国人都是猴子也就算了，香港是自己人啊 。怎么可以怀疑香港是猴子，香港人会伤心的 。
最后，还有宫颈癌和宫颈癌疫苗的几个要点要补充：
HPV是导致宫颈癌的元凶 。绝大多数女性一生中至少有一次HPV感染 。大部分HPV感染可以被免疫清除 。只有高危型HPV的持续感染才会导致宫颈癌前病变和宫颈癌 。HPV主要但不限于性传播 。使用避孕套可以降低HPV的感染率，但想完全阻断的话，还是别想了，要不你别同房啊？啊，我忘了，不同房也不能完全阻断，因为HPV的传播方式不限于性传播嘛~
育龄期妇女应该尽早打宫颈癌疫苗 。而不是为了等9价疫苗一直迟迟不去接种2价或4价的 。越早接种，越早获益 。同时，并不建议在接种了2价或4价以后，等9价上市再去接种9价 。当然，要是你钱多的没处花，那是另外一回事 。但是问题就来了，如果真的钱多的没处花，应该会跑香港打9价疫苗啊 。
之前的观点认为只有处女才可以打宫颈癌疫苗，有过性生活的妇女接种意义不大 。最近有新观点认为，因为育龄期妇女在接种疫苗之前很有可能只感染过一种或两种HPV，这时接种宫颈癌疫苗对其他的几价HPV仍然有预防作用 。所以45岁以前有性生活的妇女仍然推荐接种疫苗 。当然啦，这种情况最好是接种9价疫苗 。
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