鬼门关|男子崩溃!“少去了两次,我竟到鬼门关走了一遭”
躺在病床上的老楚怎么也没想到,
就因为少去复查了两次,
自己在"鬼门关"走了一道 ……
肝癌术后 10 年
那晚突然晕倒
10 年前,杭州老楚被确诊为肝癌,当时 60 岁的他决定手术切除 。
首次切除 5 年后,他的肿瘤复发了,他又进行了手术切除 。时隔 1 年,他发生了"切口疝",于是又做了切口疝修补术 ……
这三次手术经历,让老楚成了几个科室的"常客",而反复出入院也让他关注到了按时复查的重要性 。于是每隔半年,他就会准时来到外科复查 CT,确定自己的恢复情况 。
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之后几年的复查一直很有规律,病情也比较稳定,从初次确诊肿瘤至今,已经过去了 10 年 。
一周前,老楚突然晕倒在了自己家的卧室,但是在摔倒后,他立刻就苏醒了,随即出现了剧烈的腹痛 。这让老楚和老伴都很惊慌,拨打 120 后赶往杭州市第三人民医院 。
到达医院后不久,老楚再次出现了头晕、剧烈疼痛、面色苍白、大汗等情况,表情十分痛苦 。很快老楚的血压就测量完成了:70/50mmHg,休克?
老楚的 CT 结果显示:腹腔内大量积血 。肝脏上又出现了一个拳头大的肿瘤 ……
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(红框内为肿瘤)
肝癌复发、破裂引发的大出血,
【鬼门关|男子崩溃!“少去了两次,我竟到鬼门关走了一遭”】导致了老楚的失血性休克 。
大出血后,老楚在手术台上"捡回了一条命",但是由于肿瘤破裂可能已经引起了癌细胞的播散,他的肿瘤有很大的可能会在接下来的日子里复发 。
手术过去都这么多年了,怎么突然长出了拳头大的肿瘤?怎么会突然破裂出血?
按时复查
就是按时"排雷"
老楚的老伴说,由于去年疫情的影响,老楚害怕出门,害怕去医院,想着这么多年的复查都没什么问题,思想上也就松懈了 。自然也就没有再复查过肿瘤的情况,就是少了这两次复查,这短短 1 年时间,肿瘤复发了 ……
无独有偶,在老楚入院后不久,50 岁的老金也突发剧烈腹痛后休克 。
CT 显示:腹腔内大量出血 。
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(红框内为脾脏肿瘤)
原来老金患有脾脏肿瘤,近一年来疏于复查,最终导致脾脏肿瘤自发性破裂出血,手术后老金的脾脏摘除了,出血止住了,腹腔内的出血量达 2000ml 。
主刀沈海滨主任医师说起这两位多年的老病人时心情很复杂,他说,一方面是夜间突发的这种失血性休克很危险,另一方面,原本术后恢复比较平稳的两位患者,都因为不愿复查,或者不敢复查,出现了疾病的恶化,这是很可惜的 。虽然及时手术后挽救了患者的生命,但是这次的预后可能就不会像之前的手术那样顺利,肿瘤细胞也很有可能在这次大出血后播散至全腹 。
沈海滨说,像老楚和老金这样的肿瘤患者都会在疫情防控期间害怕来医院复诊,说明有这种担忧的普通患者可能有更多 。癌症患者的定期复诊是十分重要的,只要防护到位,其实大可不必如此紧张 。缺少复诊所带来的遗憾,在一定程度上很难弥补 。
肿瘤出血?
侵犯血管、掠夺营养!
沈海滨主任介绍,腹腔内肿瘤引起出血的原因主要有:
1. 肿瘤长得太快、太大,肿瘤内的血管生长速度跟不上,导致肿瘤组织缺血、缺氧而发生坏死,破裂出血;
2. 肿瘤长大后,由于轻微的外力或者腹内压增高导致破裂,比如剧烈咳嗽、喷嚏;
3. 在一些综合治疗过程中(如化疗、靶向治疗等),肿瘤坏死,也会导致出血 。
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