骨龄|孩子出现这 3 种情况，需要马上测骨龄，家长们要注意了
骨龄 ， 顾名思义 ， 就是根据骨骼发育程度估算的发育年龄 ， 因其能体现儿童生长发育程度 ， 是小儿骨科看诊时的基本工具 。在医学上通过检测骨龄 ， 还可诊断儿童内分泌疾病或生长紊乱疾病 。
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如何测骨龄？
衡量骨龄的方法很简单 ， 就是拍一张X片即可 ， 由于手部是人体关节最多的部位 ， 所以一般骨龄片都是拍手部 。左手和右手从理论上来讲没有区别 ， 为了便于统一标准进行判读 ， 一般都拍左手的关节片 。
经常有家长担心拍骨龄片有辐射影响孩子健康 ， 其实不用担心 ， 拍骨龄片辐射属于微量辐射 ， 而且手部属于肢体末端 ， 避开了脑部、甲状腺、性腺等关键部位 ， 因此 ， 辐射量对人体的伤害可忽略不计 。
有了X片 如何推测骨龄？
最“古老”的方法是GP图谱法 。将X片与上世纪50年代出版的纸质图谱放在一起 ， 进行肉眼比对 ， 这本图谱取样于美国人手腕骨发育过程中所有共性的骨性指征 。但此法主观性太强 ， 临床准确性很差 。
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后来 ， 来自英国的Tanner和Whitehouse ， 建立了TW 3方法 。该法将手的20块骨头逐一评级 ， 然后经过复杂的数学计算 ， 化作一个数值 ， 再在曲线表中 ， 找到对应的骨龄 。TW 3方法相对准确 ， 一直沿用至今 ， 但参考数据均来自国外儿童 ， 存在一定的种族差异 。
在国内 ， 张绍岩教授主持的中华-05手腕部骨龄标准 ， 是目前国内临床应用最多的参照体系 ， 数据准确 ， 可靠性强 ， 尤其适用于中国儿童 。从过去的仅靠一个医生之力 ， 需要1到2小时才能算出一张骨龄片 ， 到如今借助计算机软件 ， 仅耗时15-30分钟就能快速解读 。
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哪些儿童需要查骨龄？
如果您的孩子有以下表现时 ， 建议赶紧测骨龄：
发育异常的儿童
身高明显高于同龄人 ， 或明显矮于同龄人的儿童尤其注意监测骨龄 ， 区分是“早长”和“晚长” ， 甚至可帮助诊断是否伴有内分泌疾病 ， 以便及时干预 。例如 ， 先天性甲状腺功能减低的儿童 ， 骨龄一般比生活年龄小2岁以上；先天性肾上腺皮质增生的儿童 ， 骨龄一般比生活年龄大2岁以上 。
过度肥胖的儿童
受基因、饮食和生活习惯的影响 ， 过度肥胖的孩子越来越多 ， 而过度肥胖合成雌激素更多 ， 减少生长激素分泌 ， 导致内分泌紊乱 ， 加速骨骺闭合 ， 影响最终身高 。
性早熟的儿童
男孩在9岁之前 ， 女孩在8岁之前出现一些第二性征发育 ， 比如女孩出现乳房的发育 ， 男孩出现睾丸、阴茎的发育 ， 孩子可能出现了性早熟 。早发育的孩子 ， 骨骼发育也会随之提前 ， 应及时检测骨龄 ， 否则骨骺过早闭合了 ， 孩子就不能再长高了 。
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测骨龄真的能预知身高？
可以 ， 但不一定准确 。因为影响身高的因素太多 ， 无论用哪一种方法预测 ， 都不可能把所有的因素考虑进去 ， 比如营养、疾病、环境等诸多因素都是无法预测的 。但预测的结果所反映的趋势是不会错的 。
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