低血糖|大学领导体检后低血糖去世，不要让糖尿病生活处于风险之中！
据澎湃新闻报道，64岁的长安大学原党委书记杜向民3月17日在西京医院体检后因低血糖摔倒引发脑出血，于3月18日凌晨去世 。
报道没有披露逝者原来的病史，分析可能与糖尿病相关 。推测原有糖尿病，可能正在使用有低血糖风险的降糖药，体检当天空腹，于是引起低血糖摔倒 。可能同时还有高血压，脑动脉硬化，低血糖又诱发了脑出血 。
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一些疾病，比如胰岛素瘤患者，或者胃大部切除术后患者，也是低血糖的高危人群 。但最容易发生低血糖的人群还是糖尿病患者 。
一、哪些糖尿病患者容易发生低血糖？
糖尿病人自身的血糖调控能力下降，如果同时又不当使用有低血糖副作用的降糖药，就更容易发生低血糖 。其中，最高危的人群是老年人，其次还有慢肾衰患者、1型糖尿病患儿和孕妇等 。
● 老年糖尿病患者
老年人进食量减少，血糖调控能力减退，低血糖调控能力更差，所以容易发生低血糖 。
此外，许多降糖药在老年人体内清除缓慢，药物蓄积，也容易发生低血糖 。研究显示，75岁以上患者低血糖急诊风险是18～40岁人群的1.56倍 。
● 糖尿病合并慢性肾衰患者
胰岛素通过肾小管代谢，磺脲类降糖药通过肾脏排泄 。慢性肾衰病人胰岛素的代谢障碍和磺脲类降糖药的排泄障碍，药物在体内蓄积，都容易导致低血糖 。如果老年人再合并慢性肾衰竭，就更容易发生低血糖了 。
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【低血糖|大学领导体检后低血糖去世，不要让糖尿病生活处于风险之中！】● 1型糖尿病患者
1型糖尿病患者血糖的调控能力更差，而且治疗需要依靠胰岛素长期注射，所以1型糖尿病患者自始至终处于低血糖的风险之中 。
研究显示，1型糖尿病儿童和青少年最常见的死亡原因是糖尿病酮症酸中毒，其次是低血糖 。而与低血糖相关的儿童和青少年死亡，可能并不是心血管相关原因，而是与低血糖时癫痫发作，或可能是意外事故或溺水造成的 。
● 糖尿病孕妇
有研究显示，在用胰岛素治疗的糖尿病孕妇中，严重的低血糖很常见，特别是在妊娠早期 。在一项对972名1型糖尿病的孕妇进行的研究中，4名死亡产妇，其中2人死于低血糖 。
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二、哪些降糖药容易引发低血糖
胰岛素可以引起低血糖，此外促进胰岛素分泌的促胰岛素分泌剂也容易导致低血糖 。
一项研究表明，与其它降糖药相比，磺脲类促分泌剂导致低血糖的风险为6.73倍，长效胰岛素为12.53倍，长效胰岛素加短效胰岛素为27.65倍 。
● 胰岛素
短效胰岛素：短效胰岛素一般名称中会标有大写字母R，如诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R等 。
长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等 。
短效胰岛素低血糖的发生率更高 。
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● 胰岛素促分泌剂
包括磺脲类促分泌剂和格列奈类促分泌剂 。
名字比较绕口难记，为了方便大家记忆，我告诉大家一个诀窍 。一般来说，这两类药都带“格列”二字 。
磺脲类促分泌剂：比如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等 。
格列奈类促分泌剂：瑞格列奈、那格列奈等 。
其中，名字以“格列”开头的磺脲类促分泌剂更容易导致低血糖 。
值得注意的是，一些民间所谓“特效降糖药”中大都掺有磺脲类降糖药，低血糖副作用大，“神医”又不会说破，许多老年患者都受其所害 。
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