自杀|33岁母亲带8岁女儿5岁儿子自杀，法医揭秘背后真相
2016年10月，公安局接到报案，辖区某出租屋内有人烧炭自杀 。
法医赶到的时候，现场已经被警戒线封锁，那是一个简单的一室一厅套间，门窗反锁，警察暴力破门才进入现场 。
客厅并无异常，但一推开卧室门，就能看到卧室正中有一个炭盆，里面的木炭已基本燃尽，房门内侧四周粘有封堵门缝的透明胶带 。
【自杀|33岁母亲带8岁女儿5岁儿子自杀，法医揭秘背后真相】双人床上躺着三位死者，一位33岁的母亲和她的两个孩子——8岁的女儿和5岁的儿子 。
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通过这些扩大性自杀案件中，可以观察到一些共同特点：
1. 自杀前都有典型的情绪低落，部分凶手有明确的抑郁症病史 。
2. 自杀和杀人都是有预谋的，成功率极高，对身后事均有不同程度的安排 。
3. 杀害对象都是自己的亲人，男性多为配偶或年幼的子女，女性多为幼小的子女 。
4. 杀人前和案发时，凶手和受害人并无激烈争吵和矛盾纠纷等常见凶案诱发因素 。
5. 杀人和自杀常同时发生或先后接连发生 。
6. 发案地点多为家中或附近，杀人现场基本无伪装和故意破坏 。
“我抑郁了 。”可以算得上是网络流行语 。每个人都有情绪低落的时候，那情绪低落和真正的抑郁症有什么区别呢？
抑郁症是情感性精神障碍（或叫心境障碍）的一种临床类型 。是以显著而持久的情绪低落为主要特征 。
在所有精神障碍当中，抑郁症患者的自杀率是最高的，它是一种高复发率、高致残率、高自杀率的严重危害人类身心健康的疾病 。有25%的抑郁症患者会在发病时出现自杀或自杀企图[1] 。
典型的抑郁症状“三低”，表现为：情绪持续低落，思维迟缓、意志活动减退 。
一个衡量抑郁严重程度的标准就是看，这个抑郁状态是否直接影响患者的工作、学习、生活质量下降 。
其实是否抑郁，我们也可以先自我尝试一些自评量表：比如90项症状清单SCL-90（Symptom Checklist 90） 。不过，信效度再好的自评量表都只是辅助诊断使用，专业医生的面诊和复诊才能给你更合理的判断 。
在自己或家人亲友出现抑郁表现时，应当尽量积极劝导就医，寻求专业的医疗意见 。
由于抑郁症病程长，往往需要长期服药，因此家属要学会药物管理，督促患者按时、按量服药，并且注意一定要监督服药到口，防止患者藏药，以免影响治疗效果，也杜绝滥用药物 。
家人尽量掌握一些常见的药物中毒知识，以及一些常见的外伤急救措施，在发生中毒和其他意外伤害时，有能力采取一定的救治措施[4] 。
另外鼓励其进行有氧运动，每周3-5次，每次20-60分钟的有氧运动，如跑步、骑自行车、跳舞等都能够有效帮助缓解抑郁，减轻药物副作用[5] 。
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生活上要尽可能密切关注他们，增加其安全感，创造良好的安全环境，耐心、用心地倾听患者的倾诉，增加患者的自信心 。积极帮助患者重建社会支持体系，改善其健康状态[6] 。
审阅专家：胡强| 上海市精神卫生中心博士生、主治医师
参考文献
[1]郝伟,于欣,许毅.精神病学[M].第6版.人民卫生出版社.2008
[2]薛丽燕,徐声汉.司法鉴定中所见的扩大性自杀(附7例分析)[J].法医学杂志,1992(04):172-174.
[3]汪志良,范强.抑郁症的扩大性自杀与利己性自杀[J].中华精神科杂志,2012(03):175-176.
[4]王晓艳,高海红,张丽梅.浅谈抑郁症患者社区居家治疗护理[J].中国医药指南,2012,10(34):318-319.
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