疫苗|西方疫苗不太好,丹麦官员说完晕倒
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该技术采用感染者的痘痂,或者烘干,或磨成粉,或直接放入健康人的鼻子内,令健康民众感染少量病毒,从而获得免疫能力 。
通过这种原始的方法,古人的确有较低的可能性获得免疫,但也存在巨大的风险 。免疫能力稍低的人群,可能因感染而死亡,死亡率高达2%,虽然比起天花30%以上的致死率已经低了很多,但已相当于新冠病毒的死亡率 。
这样高的死亡率,导致大众宁愿冒着风险,也不愿接种人痘 。在疫情严重的地区,大多数民众也是抱着死马当活马医的态度,对人痘疫苗毫无信任可言 。
以道光和咸丰年间暴发于杭州的天花疫情来看,哪怕疫情最严重的地区,人痘疫苗接种率也不超过50% 。
人痘技术于1688年传入了俄国,1721年传入英国,1743年传入德国,然后是整个欧洲,随后又传入日本等亚洲其他国家 。一直到1796年5月14日,人类免疫史翻开了新的一页 。
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英国医学博士爱德华·琴纳从奶场女工手上的牛痘脓包中,取出相应的物质,注射给了一个8岁男孩 。该男孩患牛痘康复后,不再感染天花 。这个实验震惊了世界,并在后来奠基了整个免疫学科 。
03
疫苗污染引反接种运动初潮
由于跨时代的医学进步,在整个19世纪,天花疫苗被认为能够提升民族自豪感和政府的威望,从而被政府要求强制注射 。但由于这个时代缺乏相应的保护和灭菌方法,疫苗经常遭到其他病原体的污染,导致接种者感染其他可怕的传染病(例如梅毒),这为疫苗信任危机埋下重重伏笔 。
18世纪中叶以来,西方一直存在反疫苗主义声音 。在1830年代,经过第一代疫苗接种,天花发病率明显下降之后,一场声势浩大的反接种运动兴起 。
19世纪末,细菌学说流行,虽然人们并不知道病毒的存在,但对人体免疫机制有了更深的认识 。法国著名微生物学家路易斯·巴斯德,经过长期的实验,成功掌握了减弱微生物毒性的物理、化学、生物等方法,并成功制作出了炭疽疫苗、狂犬疫苗等各类疫苗 。
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20世纪前后,白喉、麻疹、腮腺炎、风疹等疫苗,也被先后发明出来 。这被称为第一次疫苗革命 。此时的减活或者灭活疫苗,由于包含整个病原微生物,相较于后世各类生物技术疫苗,又被称为传统疫苗 。
在这些疫苗被发明之前,因为天花、白喉等病毒的感染,各国婴儿出生时的死亡率高达20%,而活下来的婴儿,又有20%活不过5岁 。随着儿童死亡率的全面降低,人们对疫苗的信任度提升 。
但传统疫苗方法依然存在一定的缺点:有的病毒并不容易减毒或灭活;有的减毒之后可能返祖重新获得毒力;也有的病毒在灭活之后,免疫抗原也会消失,失去免疫作用 。
04
群体事故摧毁公众信任
由于上述原因,早期疫苗事故常有发生 。1955年的春天,美国发生了极其严重的疫苗安全事件——脊髓灰质炎疫苗事故 。
【疫苗|西方疫苗不太好,丹麦官员说完晕倒】当时,加州伯克利的卡特实验室在制造脊灰疫苗时,因用福尔马林对病毒进行灭活处理不够彻底,导致疫苗中出现了活体病毒 。这些活体病毒最终被注射入儿童的身体,导致12万儿童中的4万人受到感染,113人终生瘫痪,56人患上麻痹型脊髓灰质炎,5名儿童死亡 。
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这一次严重的疫苗事故,导致美国民众对疫苗安全的信任降到了冰点 。即便美国后来建立了极为严格的疫苗生产环节,且随着减毒活疫苗技术的进步,疫苗质量更均一、稳定,疫苗也依旧没有取得民众的信任 。
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