疫苗|打完这种新冠疫苗后,为什么有人会发生致死性血栓?
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他们都报道了各自治疗的接种疫苗后出现血小板减少或者血栓的病人:
奥斯陆大学医院5位患者,其中3人死亡;
格赖夫斯瓦尔德大学报道了德国和奥地利的11位患者,其中6人死亡 。
所有患者之前并未感染过新冠,也未使用肝素治疗,都发现D-二聚体水平升高、血小板因子4(PF4)-阴离子肝素复合物抗体水平升高,说明这个载体疫苗可能引起十分罕见的特殊自身抗体产生,引起血小板减少和血栓发生 。这个病被称为疫苗诱导的免疫性血栓形成性血小板减少症(VITT) 。
备注:
D-二聚体是来自血凝块分解的蛋白质片段 。血凝块形成后通常会开始缓慢分解,并且此过程会将D-二聚体释放到血液中 。有血栓形成时会升高 。
血小板因子4(PF4)-阴离子肝素复合物抗体一般见于使用肝素后,导致血小板减少,但不会导致血小板活化;接种疫苗会出现该抗体,并且同时血小板活化(活化的血小板会聚在一起形成血栓) 。
如果是未经治疗的血栓性血小板减少性紫癜,病死率可以高达90%,这种症状出现的概率虽然非常低,但是一旦出现是非常严重的影响,甚至是致命的 。
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这个研究相当于给了阿斯利康新冠疫苗一记重拳 。
根据外媒报道,在欧盟已经注射了3400万剂阿斯利康的疫苗,截止4月初,已经发现了169例罕见的凝血功能障碍病例,大多数病例是,打疫苗2周内,60岁以下的女性 。
随后,多个国家都对阿斯利康的新冠疫苗使用进行了限制,老年人可以接种 。
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丹麦直接宣布将阿斯利康疫苗从国家新冠疫苗接种计划中移除 。
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阿斯利康疫苗严重副作用的事情还没有调查清楚,另一个公司疫苗又后院起火了——这次是强生公司的疫苗 。
【疫苗|打完这种新冠疫苗后,为什么有人会发生致死性血栓?】二、另1款疫苗后院起火——美国强生公司的新冠疫苗
在美国接种了约700万剂后,强生公司的新冠疫苗也发现6人出现罕见和严重类型的血凝块 。
4月13日CDC和FDA建议停止使用强生公司的新冠疫苗 。
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这6名都是18~48岁之间,女性,打疫苗1~3周内患病,其中1名妇女已经死亡,1名病危住院 。
4月14日,强生公司公布了他们在免疫实践咨询委员会会议上的发言:
决定主动推迟我们的疫苗在欧洲的推广,并暂停所有杨森COVID-19疫苗临床试验的疫苗接种,同时我们更新对研究人员和参与者的指导 。
4月16日,强生在《新英格兰杂志》上刊登了对于此次事件的解释:
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这部分内容相对专业,我尽量用大白话说出来,大家可以先看看(读不懂的继续往下看)
(1)阿斯利康的疫苗没有优化S蛋白结构,所以会脱落S1,而强生的经过优化不会有这个反应 。
(2)阿斯利康疫苗使用的是黑猩猩的腺病毒,是Ad D亚型,使用的柯萨奇病毒受体和其他可能的分子作为其细胞受体;而强生的使用的是AD26,是Ad E亚型,可以与CD46结合作为其细胞受体 。所以生物学效应不一样 。
(3)CVST是一种非常罕见的健康状况,迄今为止,Ad26 COV2 S疫苗接种者报告的事件发生在已发表的背景发病率范围内(0.2 - 1.57 / 10万人年) 。
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