高烧|女子高烧三周不肯就医致多器官衰竭，原来祸起这种常见食物
深圳一名36岁女子腹痛、腹泻、发热，因担心去发热门诊看病会被隔离，她“坚持”三周后因高烧40摄氏度持续不退且精神萎靡、反应迟钝，被家人紧急送到广州中山大学附属第六医院就医 。
广州日报·新花城采访人员8月24日从中山六院获悉 ，这位患者入院时严重感染性休克，呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭，一度出现“死亡三联征” 。
中山六院ICU主任杨春华主任医师介绍，该患者病因可疑，排除传染病、血液病、脏器坏死、穿孔等病因后，最终发现她的体内存在大量沙门氏菌感染 。通过追问家属，发现原来患者嗜好吃寿司等生冷食物，此次发病前吃了大量寿司 。经过20多天抢救，该女子已好转出院 。
杨春华强调，广东夏秋天气炎热，因进食污染食物而出现腹痛、腹泻、发热比较常见，采用抗菌治疗即可好转 。“患者切勿因发热而讳疾忌医，应及时到医院就诊，以免小病拖成重症！”他呼吁 。
不肯去发热门诊 入院时已病危
家住深圳的阿芳（化名）今年36岁，平素身体健康，1个月前突然出现腹痛、腹泻、发热 。因担心去发热门诊会被隔离，她便在网上查了些资料，自行购药服用 。就这样“坚持”了三周，家人却发现她精神状态越来越差，终于因高热（40℃）不退、嗜睡、反应迟钝，便送她前往医院就诊，最终辗转到广州的中山大学附属第六医院就诊 。
发热门诊排除阿芳的发热与新冠肺炎相关 。在紧急会诊时，该院胃肠外科二值陈春宇主治医师发现阿芳精神状态差，呼吸浅促，意识淡漠，皮肤和眼结膜可见广泛分布出血点，伴弥漫性腹膜炎体征，急查血常规提示白细胞37×109/L，血小板只有15×109/L，血压80/60mmHg，心律140次/分，血氧饱和度不足90%，属于严重感染性休克，生命危在旦夕 。
由于阿芳只能用睁眼、点头回答医生指令，在第一次询问时，家属无法提供对诊断有帮助的病史信息 。考虑到阿芳已经出现了呼吸、循环、血液、肾脏、中枢、内环境、消化道等多个脏器系统的功能障碍，医院开通“绿色通道”，紧急将她收入ICU抢救治疗 。
据阿芳在ICU的主管医生石一鸣介绍，任何一个脏器系统功能的进一步衰竭都会造成致命的后果，而患者竟然已经出现七个脏器系统功能的障碍 。随着病情的进展还出现了严重的“死亡三联征”——重度低体温、严重酸中毒和凝血机能障碍 。
为了挽救这个年轻的生命，中山六院重症医学科主任杨春华主任医师联系医院开通绿色抢救通道，并组织多学科团队立即进行抢救治疗——呼吸机、升压药、抗感染、血液净化、输血、液体复苏、血流动力学监测及线粒体数量监测等 。
很快，阿芳被各种仪器设备围绕，监护仪上的报警声无时无刻不提示着，患者已经命悬一线 。
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病因一度成谜 原来她有这个嗜好
“当时腹部急诊CT可见大量腹腔积液，病人伴腹膜炎体征，病情这么严重，最有可能的是急腹症 。”杨春华介绍，经多学科紧急会诊后，胃肠外科紧急进行腹腔镜探查，然而并未发现急腹症相关的脏器坏死或者穿孔病情 。病理科也进行了骨髓阅片，排除了血液病的可能 。
病人的诊断依然是个谜团！
这时，阿芳的血培养结果出来了，提示检测到沙门氏菌属 。
“不仅是血液里，腹水里也检测到大量沙门氏菌 。”杨春华介绍，医生再次详细追问阿芳丈夫，发现原来阿芳平时喜欢吃寿司等生冷食物，而此次发病前恰好吃进了不少寿司 。
杨春华仔细诊查，结合补充的病史和各项检查结果，确认这次造成患者病情危重的元凶为沙门氏菌 。
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