台湾|一天死亡19人、确诊557例，新冠让台湾医疗系统“崩坏在即”( 二 )
【台湾|一天死亡19人、确诊557例，新冠让台湾医疗系统“崩坏在即”】同年，台北拥有医师数量最多、达10977人，急诊科医生371人 。与此同时，台北有各级医疗机构1744家 。包括未定级医院和诊所在内的1712家基层医疗机构，共计有急诊科医生2人 。
基层医疗机构不设急诊和危重症科室，一方面是医生人手不够，另一方面是没有病人 。“台湾并不是所有医院急诊室都常年爆满 。某些小型医院的急诊室根本没有人 。但在台大医院，会出现急诊室等床超过一周的离谱状况 。”《报道者》援引2014年“急诊转住院暂留急诊超过48小时”文件称，其根源在于台湾民众宁愿到大医院等着 。这导致评价越好的医疗机构，急诊室状况越差 。
“很多时候病患会溢到走廊上，病床不够时甚至要坐轮椅 。”台北新光医院急诊室主任张志华表示，该院日均急诊高达200人次，但急诊留观病床仅40张 。
台湾地区医师工会联合会2019年数据还表明，医疗资源分布极不均衡 。包括新北、桃园、台南等12市县的22个区县，医疗资源极度匮乏，每位医生服务人口数超6000人 。
“现在大家压力都很大，要扩增新位，重症病人不少，照顾到最后就怕医护也感染，医院人力不足 。医院终有一天会撑不下去 。”5月26日，台湾地区感染症医学会名誉理事长黄立民告诉媒体，从没想过会走到这一步，这是台湾地区医疗系统被考验最甚的一次 。
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图片来源于《联合报》
防疫“两慢”，让人忧
世界卫生组织（WHO）于2020年8月发布调查显示，新冠疫情暴发以来，全球90%国家的关键医疗服务都受到影响，即便是再强大的医疗系统，在疫情面前都显得难以招架 。调整医疗服务运转和提供方式，加强患者分流、在线诊疗等，有助于缓解疫情对医疗服务的冲击 。
台北市立联合医院仁爱院区顾文玮医师目前负责医院防疫政策统筹，包括整合科室资源、盘点和分配病床等 。他告诉BBC，自己作为医院的单一窗口，会根据病患病情严重程度，来分流并分派有限床位，并与其他检疫所和灾害应变中心保持联系，“上转或下转”病患 。
同时，包括台北、新北等地已开始改建病房，以实施“二人一室”策略 。台湾地方防疫部门还调整了住院治疗者、隔离者的出院标准，加速床位流转 。
“但台湾地区的核酸检测和疫苗接种，仍存在‘两慢’问题 。”《联合报》指出，27日防疫部门信息显示，已检测但未出结果的样本达4.6344万例，检验速度仍落后于大部分国家 。
《报道者》称，台湾地区经历过1998年肠病毒、2003年SARS、2009年H1N1流感等事件，结合季节性流感、登革热等，已形成一套完备的社区监测、病例通报和实验室确诊体系 。“本轮疫情只说明一件事：过去1年，台湾地区对新冠病毒社区大规模感染，完全未做准备 。”
“筛检是唯一可获知病毒在何处、以多快速度移动的重要工具 。5月1日前，台湾每日每千人检测量为0.02人，在Our World in Data的检测排行榜上垫底 。”《报道者》拿到2020年11月一份内部报告，称曾有专家分析韩国得来速病毒筛检模型，建议“应及早布局快筛能力，模拟演练大规模社区感染后如何设置筛检站，统筹快筛物资”等 。
经两次会议讨论，加上疫情平稳，台湾地区防疫部门以“边境防堵效果好，防疫负担沉重，没有余力做社区感染的模拟演练”等原因，不予采用相关建议 。截至5月23日，防疫部门的物资清单上仍没有“快筛试剂”一项 。
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