无症状感染者|广州4人打第一针疫苗后被感染,说明疫苗不管用了?答案都在这里!

6月6日上午,广州市卫生健康委副主任陈斌通报称,广州市民非必要不离穗(广州)、不出省 。
截至此次新闻发布会,本轮疫情广州累计报告94例感染者,包括80例确诊病例和14例无症状感染者 。
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根据病毒的基因测序结果,荔湾区阿婆感染的是B.1.617(最早在印度发现的新冠变异体) 。
虽然叫“印度”变异体,但并不是一定从印度传过来的 。
B.1.617目前在全球超过60个国家都有发现 。中国也不是首次发现B.1.617了 。
早在4月21日,中国就首次发现B.1.617感染病例[1] 。
阿婆是广州首个被感染者的概率也非常小,因为她近期没有境外旅游史,根据流调,也没有直接接触有境外旅游史的人 。最大的可能,是被人群中的无症状感染者传播 。她并非此次疫情的源头,同样不会是结尾 。
这也是新冠防控真正困难的地方——无症状感染者的比例很大 。
先说结论:
传播力增强,但重症率不高 。
关于很多人关心的B.1.617,我做了一个图表 。
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(来源:gvn.org)
简单来说,根据目前各国的研究,B.1.617有几个特点[2]:
传播性更强(比最早在英国发现的B.1.1.7,传染力增加50%以上);
青年人和儿童感染比例更高;
疫苗有效率降低 。
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(来源:微博)
之前有人说“新冠病毒怕热”,但此次疫情在炎热的广州出现,这是否说明新冠病毒不怕热呢?
事实上,一些呼吸道传染病(比如流感)确实很少在夏天爆发,但从B.1.617在印度流行的情况来看,人口密度、防控措施、疫苗接种率、病毒突变导致的传染力增强,可能是比温度更重要的影响因素 。
另外,从目前的信息来看,暂时不能得出B.1.617重症率更高的推断 。5月21日至6月2日,广州共发现70名感染者(确诊病例56例,无症状感染者14例),3例较重,重症比并不算高 。
根据广州医科大学附属第八医院院长雷春亮的介绍,在这次广州本土感染病例中,有4例患者接种过第一针新冠疫苗 。
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(来源:微博)
从目前的情况来看,只要感染者之前接种过疫苗,哪怕没有完全接种(打完第二针后14天),病情大都不会重 。
实际上,任何一支疫苗都无法做到100%的防护,即便完全接种两针,也会有感染可能 。
但是,接种疫苗仍然可以提供一定的防护 。像智利的真实世界研究就表明(智利接种的主要是中国的灭活疫苗),相对于完全接种的人群,没有打疫苗的人,住院风险是前者的3.23倍,进入ICU的风险是3.57倍,死亡的风险是4.5倍[3] 。
B.1.617会导致疫苗有效率降低,但不会导致现有疫苗(无论国内还是国外)完全失效 。据权威医学期刊《自然·医学》的研究,只需要很低的中和抗体水平就可以预防重症的发生[4] 。
因此,即使疫苗不能完全保护你不被感染,也能很大程度降低感染后重症的概率 。
小结
我个人的预测是,虽然此次新冠变异病毒的传播速度更快,但我们的防控措施和疫苗仍然是有效的,这波疫情可能会在未来两周内消退 。
【无症状感染者|广州4人打第一针疫苗后被感染,说明疫苗不管用了?答案都在这里!】对于广州市民来说,目前最重要的就是做好个人的防控措施,配合社区工作人员做好核酸检测等工作;而对于其他省份的人来说,有机会的话就去接种新冠疫苗吧,接种疫苗不仅是为群体免疫作贡献,更重要的是保护你自己 。

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