空腹血糖|空腹血糖检查,能喝水吗?医生带你详细了解
空腹血糖为禁食 8~12 小时血糖指标,是指清晨空腹状态下的血糖,并非是午餐、晚餐空腹血糖 。原因为:影响血糖的因素相对较多,清晨空腹能够有效预防此类问题,以便得到更为精准的检测结果 。同时,空腹血糖是鉴别机体胰岛功能是否正常的关键,也是评估是否存在糖尿病的关键 。
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4.空腹血糖结果不准是由哪些因素导致的
4.1 激素调节损伤
对于糖尿病患者而言,空腹血糖控制难度较大,明显高于午餐、晚餐后血糖控制难度,而这往往是因空腹血糖影响因素多导致的 。从黎明开始,部分群体处于工作状态,为保证机体正常生理运动,诸多激素处于释放状态,而这会引起血糖增高,例如胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素等 。
而在普通群体中,上述激素也会引起血糖水平增高,但胰岛素水平也会出现变化,二者呈现相互抵消的特点 。但是若机体存在胰岛功能异常,则会降低胰岛素敏感度,于清晨升高激素会持续增高,但胰岛素未发生变化,最终引起血糖增高 。
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4.2 不良起居
报道显示,空腹血糖水平和晚间进餐、饮食数量、饮食质量密切相关,还和休息状态及睡眠状态存在相关性 。例如:若患者晚间食用食物多、吃饭时间晚、摄入热量高,则会引起血糖增高,特别是在失眠和心情失落等条件下,空腹血糖呈现忽高忽低的状况 。
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4.3 空腹血糖由低到高
该类现象在普通群体空腹血糖检查中尤为罕见,多集中在糖尿病群体中,因夜间低血糖,导致日间血糖增高,多是由饮食控制、过多服用降糖药导致 。即在口服降糖药、肌注胰岛素患者中,均会存在低血糖现象,但次日会因机体负反馈调节,促使升糖激素增加,引起血糖反跳现象 。
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5.空腹血糖较高,应该怎么办?
5.1 调整饮食
预先调整晚餐饮食结构,即科学控制晚餐数量、晚餐质量、总热量,至于控制标准应以患者睡觉时间、活动量及饥饿感为准 。常规情况下,糖尿病患者难以精准把控自身饮食结构,可由医师制定饮食方案 。
5.2 调整药物
合理使用降糖药,不可过多或过少,过多会引起夜间低血糖,过少会难以起到血糖控制效果 。但是,针对空腹血糖较高的患者,选用何种降糖药,应综合考虑其血糖升高程度、经济状况和自身体质,切忌不可滥用药物,特别为肌注胰岛素患者,不可在饮食控制的前提下,再使用口服胰岛素,否则会引起昏迷事件 。
除此之外,患者还可在晚间使用长效胰岛素,于次日早上刚好达到最佳药效,将空腹血糖控制在预期范围内 。
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6.空腹血糖检查中不可忽视的细节
6.1 检查前不可擅自停药
诸多糖尿病患者,由于次日抽血化验,于前晚停止服用降糖药或肌注胰岛素 。该种行为是不可取的,不仅会影响正常病情的判断,还会骤停药物,引起血糖波动,加重病情 。
6.2 检查前不可过度节食
常规情况下,糖尿病患者为达到最佳空腹血糖,于检查前 1d 存在过度节食现象 。虽然该种行为会使血糖降低,但难以反映正常血糖指标,最终影响医师判断 。
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6.3 不可肌注胰岛素后抽血检查
医院内患者相对较多,而这也使血糖检查中处于长时间排队等候状态,难以精准衡量等候时间,而这往往会使部分患者因预先肌注胰岛素,随后在进餐不及时的前提下,引发低血糖事件 。即专家建议,为保证患者安全,去医院执行空腹血糖检查时,不可在家自行使用降糖药和胰岛素 。
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