慢性阻塞性肺疾病|慢阻肺患者到底能否接种新冠疫苗？如何选？有何禁忌？( 二 )
2.慢阻肺急性发作期，合并喘息加重、急性感染等情况，建议暂缓接种，积极控制原发病，待慢阻肺稳定期时再行接种；
3.存在除了慢阻肺以外的其他不推荐新冠疫苗接种的情况，例如对新冠疫苗过敏，既往发生过严重的疫苗过敏事件，合并癫痫、发热、急性疾病或其他未稳定控制的慢性病等情况，此时不推荐接种新冠疫苗；
4.接种前认真阅读知情同意书和疫苗说明书，接种前向医生如实汇报自身疾病情况、药物使用情况、过敏史等，积极配合医生进行必要的检查，例如血压、血糖等 。疫苗接种后按统一规定在接种医院应行留观，出现不适及时处理；
5. 疫苗接种前后注意戒烟、保暖，避免合并其他感染，保持心情愉悦 。疫苗接种后注意观察是否出现不良反应，若出现发热等反应，不要惊慌 。
疫苗中的成分可能会导致一过性发热，但一般不超过38.5℃，且持续时间短、发生率低，无需过度担心 。若接种后出现发热，可严密监测体温，若出现持续性发热、高热或合并其他症状，应高度怀疑是其他原因引起的发热，及时就诊；
6.新冠疫苗和其他任何疫苗一样，可能出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复 。有任何关于慢阻肺控制和疫苗接种的疑虑可以前往呼吸科门诊咨询医生 。
我国的新冠疫苗有哪些？慢阻肺患者如何选择？
葛老师告诉我们，目前全球新冠疫苗研发有数百家单位，正在研发的新冠疫苗主要有8种：灭活疫苗、减毒活疫苗、复制性载体疫苗、非复制型载体疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒样颗粒疫苗 。
国内主要集中在灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗（包括RNA和DNA疫苗）、减毒流感病毒载体疫苗等5条技术路线 。
目前批准上市的4种疫苗和紧急批准的1种疫苗分别为：3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产；1个腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；1个获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞） 。目前新冠病毒疫苗还有部分标注来自成都生物、兰州生物和长春生物，这3家企业负责了部分北京生物疫苗的瓶装和外包装，疫苗原液均有北京生物生产，疫苗是安全、有效的，可放心使用 。
对于慢阻肺患者来说，疫苗种类该如何选择？
葛老师回答，由于各省市采购的上市疫苗品种可能不同，每个人需按照所在省市的统一安排尽快接种疫苗 。
选择不同的新冠疫苗后，接种次数和间隔也有所不同 。
新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成 。
重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂 。
重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周 。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成 。
建议尽量使用同一个企业的品种完成两剂接种 。遇到了异地供应不上同品种的时候，可以采用同种类的其他生产单位疫苗产品进行替换，完成两剂次的接种 。
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专家简介 葛娟
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