慢性阻塞性肺疾病|慢阻肺患者到底能否接种新冠疫苗？如何选？有何禁忌？
小编的邻居67岁的肖老师是一名退休女教师，由于她是慢阻肺患者，半年以来非常犹豫要不要接种新冠疫苗，尽管一些病友也接种了，她还是不放心，老伴、病友、儿子儿媳、老同事、邻居先后陪她去了五六趟接种现场，每次都是队伍快要排到了，她又犹犹豫豫，最后因无法做决定而焦虑地退出队伍 。而每次回去路上又会后悔 。像肖老师这样犹豫于打不打疫苗的老人多吗？他们究竟在怕啥？
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的葛娟老师向我们介绍，自新冠疫情后，很多慢阻肺患者都到门诊询问过几个问题，比如在疫情之下怎样防止慢阻肺的急性加重？慢阻肺患者到底能不能接种新冠疫苗？有无什么注意事项？像小编的邻居肖老师这种对打疫苗有焦虑心情的也大有人在……对这几个重点问题，葛老师一一为我们作答 。
新冠疫情下慢阻肺患者应严格做好哪些自我管理防止急性加重？
文章图片
图源网络
葛老师首先指出，有慢阻肺疾病的患者，首先在心理上要对自身的疾病有充分的认识 。慢性阻塞性肺疾病，医学上我们称之为COPD，它是一种可防治的常见疾病，其最大特征是持续存在的气流受限 。慢阻肺早期症状不明显，早期常表现为慢性咳嗽、咳痰，以及逐渐出现的活动后气短，随着时间的延长和疾病的进展，患者肺功能下降，症状逐渐加重，日常休息时也感到气短，可合并动脉高压、肺源性心脏病等 。
其次要了解的是，中老年人群是慢阻肺的高发人群，而吸烟是主要诱发因素 。
因此，有慢阻肺疾病的患者，必须远离吸烟、二手烟 。慢阻肺患者对打不打新冠疫苗有所顾虑可以理解，主要是担心会不会出现副作用或者是引发慢阻肺的急性加重 。在已经持续了一年多的新冠疫情大背景之下，我们需要提醒慢阻肺患者，不可以放松警惕，而是更加需进行严格的自我管理 。以下这5条是我们总结出来的管理经验：
1.严格禁烟，远离二手烟 。慢阻肺患者尤其要注意根据居室内、外空气状况，做好开窗通风，应避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入；
2.注射疫苗 。尤其是老人、儿童等重点人群，需要注射流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等；
3.运动 。慢阻肺患者可通过有氧和无氧运动来提高全身耐力，改善心肺功能；
4.肺康复 。慢阻肺患者应积极进行肺康复，行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等；
5.定期复诊 。在药物治疗的过程中，遵医嘱规律用药，是减少慢阻肺急性加重的关键，切不可擅自停止用药或不适当减药，否则更容易引起急性加重发作 。而每次急性加重都会使肺功能受到损害，甚至引发并发症 。
慢阻肺患者到底能不能打新冠疫苗？怎么打？有更好选择吗？
文章图片
图源网络
葛老师告诉我们，根据卫健委2021年03月29日颁布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，慢性阻塞性肺疾病不是接种新冠疫苗的禁忌症 。18岁以上处于慢阻肺稳定期且身体状况良好的慢阻肺患者是建议进行新冠疫苗的接种的 。
我们注意到一句话，「慢阻肺稳定期且身体状况良好」，也就是说首先要确保做到前面所提到的自我管理，防止急性加重，这是一个大前提 。
葛老师告诉我们，除此以外还有以下几点注意事项：
1. 慢阻肺患者以老年人为主，《指南》推荐疫苗适用对象为18周岁及以上人群，其中对60岁及以上人群有特定的接种建议 。60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症和死亡高风险人群 。虽然目前4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据 。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似 。这提示什么呢？疫苗对60岁以上人群会产生一定保护作用，建议接种；
推荐阅读
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 慢性肝炎|慢性肝炎发病后，身体往往会有这4个症状，若你符合，趁早检查
- 肺癌|饿死癌细胞，中国专家取得重大科研成果，有望将肺癌变成慢性病
- 慢性消耗性疾病|美生物实验室又漏了？得州出现致命“食脑”疾病，民众慌了
- 斑块|影响斑块形成的因素有哪些？导致血管阻塞的几个大坏蛋，谁最坏？
- 乙肝|预计2030年消除乙肝！我国需要大规模检测和治疗慢性乙肝人群
- 乙肝|慢性乙肝能治愈吗？专家：目前已经能够实现临床治愈！
- 慢性阻塞性肺疾病|“重症肺癌”来袭，你了解吗？
- 慢性肾脏病|它在伤害60％的肾病朋友，是慢性肾脏病最大的敌人
- 慢性胃炎|为什么会得胃炎？得了胃炎怎么办？