牙齿|牙黄？别自卑，可能只是你的牙更健康啊( 二 )
内着色则与牙齿发育异常关系密切 。能导致牙齿发育异常的因素包括遗传、抗生素使用不当、氟暴露过量等 ， 银汞合金充填和牙髓治疗也可以引起内着色 。
牙齿美白 ， 骗得了别人骗不了牙
广义上讲 ， 牙齿美白可以定义为：任何增加牙齿视觉白度的手段 。目前来看 ， 所谓的牙齿美白技术有漂白、去污、着色三个途径 ， 它们分别发挥了改色、去色和遮色的不同功效 。
改色
真正能够改变牙齿颜色的美白方式 ， 当属漂白 。它的作用原理是：通过氧化反应 ， 使牙釉质或暴露的牙本质中的有色基团颜色变浅 。在引发氧化反应的一系列过氧化物中 ， 最终发挥作用的是过氧化氢 ， 这与生活中漂白其他物质的原理 ， 在本质上一致 。如果是牙齿发育导致了牙齿结构变化 ， 出现颜色异常 ， 则适合用漂白的方法 。但漂白本身就是一把双刃剑 ， 可能使原本存在发育缺陷的牙齿雪上加霜 ， 因此要谨慎使用 。
去污
去污的具体方法既包括用摩擦剂、蛋白酶或表面活性剂等去除牙齿表面的污渍 ， 也包括用抗沉积剂延缓污渍沉积 。这种方式适合于牙齿本身颜色正常 ， 但因为外源性色素沉着 ， 遮盖了牙齿本身颜色的情况 ， 比如有茶渍、烟渍的牙齿 。这些方法并不能改变牙齿颜色 ， 只能还原它的本来面目 。
去污的专业手段是喷砂 ， 其去除色素的能力非常强大 ， 有化腐朽为神奇的效果；而非专业手段 ， 则是使用含特定摩擦剂、蛋白酶或表面活性剂的美白牙膏 。
文章图片
相比常规刷牙 ， 喷砂洁牙能够达到化腐朽为神奇的效果 | Pxhere
遮色
目前的办法有在发黄的牙齿表面涂抹上蓝色试剂（Blue Covarine） ， 它可以将颜色的反射光谱由黄变蓝 ， 使其看起来更白；或者在牙膏中添加一种“微粒羟磷灰石”的仿生制剂 ， 它不仅有抛光作用 ， 而且可以附着于牙齿表面 ， 也有遮色作用 。
在上述途径中 ， 只有漂白是真的让牙齿变白了 。但同时必须明确的是 ， 即使漂白也不能完全去除牙釉质内部的污渍 ， 而任何机械或化学方法都不可能去除牙本质内部的污渍 。
广义的牙齿美白 ， 可谓游走于真假虚实之间 。而且 ， 无论是改色、去色还是遮色 ， 往往都只是临时性的办法 ， 并不能做到一劳永逸 。漂白 ， 虽然能够通过氧化反应使牙齿颜色变浅 ， 但这种变色并不持久 ， 牙齿颜色很容易恢复原状 。
去污美白时效也不长 ， 即使旧的口腔污渍（色素、牙菌斑 ， 甚至牙结石）去掉了 ， 新的还会再来 。一方面口腔里的细菌总是“野火烧不尽 ， 春风吹又生”；另一方面 ， 我们终究不可能为了避免污渍产生而因噎废食 ， 至多是尽力避免 。
美白效果谁做主？
漂白效果
在漂白技术中 ， 有一种冷光美白 ， 貌似更有效 。但很多研究都证实 ， 光照（冷光、激光、LED光等）只能加快反应速率 ， 对美白效果或美白的持久性、稳定性并没有意义 ， 且很有可能增加牙齿的敏感性 。
真正能影响漂白效果的 ， 是氧化剂浓度以及作用时间 。同一种氧化剂浓度越高、作用时间越长 ， 漂白效果越明显 。含漂白剂的美白牙膏 ， 不仅其过氧化氢浓度很低（通常控制在1%左右） ， 而且作用时间很短 ， 其美白效果可想而知 。
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