哮喘|患上哮喘就不能运动了？这些小建议，希望你收下
有人说，哮喘国际指南GINA2020中明确写着多种因素可导致哮喘急性发作，运动是诱发因素之一 。那到底哮喘患者能不能正常参加体育运动呢？
其实，这一直都是各位哮喘患儿家长或者患者本人关心的问题 。我们把运动期间或运动后马上出现的咳嗽、胸闷、呼吸急促、喘鸣等症状称为运动诱发的支气管痉挛(exercise-inducedbronchospasm, EIB) 。多达90%的哮喘儿童在运动中会出现上述症状，甚至可能是儿童哮喘的唯一表现 。
运动诱发的支气管痉挛相关的症状通常在运动刚开始几分钟内开始出现，如图1，在肺功能的表现就是数分钟后FEV1开始下降，10-15分钟达到高峰，在半小时到1小时FEV1逐步恢复正常，症状也同步得到缓解 。
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如果运动中出现EIB怎么处理？
结合国内外指南和最新的相关研究，对缓解药物的推荐如下：
【哮喘|患上哮喘就不能运动了？这些小建议，希望你收下】1、12岁以上青少年和儿童可使用1吸低剂量布地奈德福莫特罗（160/4.5ug）以缓解症状 。若20分钟后症状仍持续，则可再吸一次 。若出现症状时没有携带药物或者使用后仍有呼吸困难，请及时拨打120 。
2、GINA 2020明确指出不再推荐成人或青少年哮喘患者单独使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）治疗 。尽管吸入沙丁胺醇对快速缓解哮喘症状非常有效，但造成的哮喘相关死亡风险增加，建议同时加用吸入性糖皮质激素进行适当的抗炎治疗 。
对于6-11岁儿童，如果平时没有规律使用吸入性糖皮质激素等药物规范治疗者，建议使用沙丁胺醇时即联用低剂量吸入性糖皮质激素，如丙酸氟替卡松气雾剂 。
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3、对于
Tips：最后提醒各位：哮喘控制越好，运动时出现症状的几率越低；所有的哮喘药物需谨遵医嘱使用；哮喘患者请咨询呼吸专科的医生，指导您如何防治哮喘并在此基础上帮您制定科学合理的运动计划 。
参考文献
1、www.uptodate.com
2、GINA 2020
3、Milgrom H, Taussig LM Keeping children with exercise-induced asthma active. Pediatrics. 1999Sep;104(3):e38.
4、Guill M Exercise-induced bronchospasm in children:effects and therapies. Pediatr Ann. 1996;25(3):146.
5、Voelker RAsthmaforecast: why heat, humidity trigger symptoms.JAMA. 2012 Jul;308(1):20.
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