肿瘤|男子头疼眼麻，体内发现坚韧肿瘤，手术用了30把刀片
来源丨十堰晚报
来自河南的朱先生
因头疼眼麻就医
检查发现
体内竟有牛皮一样坚韧的肿瘤！
男子头疼视物模糊确诊巨大蝶岩斜肿瘤
朱先生（化名）今年50岁，是河南南阳人，常年在广州打工 。今年4月下旬，他工作时感觉头部剧烈疼痛，且眼睛麻木，看东西也变得模糊 。几日下来，朱先生症状不见缓解，于是返回老家就医 。
“在南阳当地医院，医生说肿瘤长的位置太深，建议我们去省会医院治疗 。”一听脑袋里长了个肿瘤，朱先生吓得不轻 。很快，他在妻子的陪伴下，赶到省会大医院就诊，并被确诊为巨大蝶岩斜肿瘤，需手术治疗 。由于手术风险极大，医生建议他到北京天坛医院就诊 。
朱先生的妻子告诉采访人员，省会医院的医生说，可能需要动两三次手术才能全切肿瘤，还不一定能平安下手术台 。她和丈夫一听，更害怕了，不敢轻易手术 。
朱先生没有能力去北京就诊，便在家休养了约半个月，四处打听治疗消息 。“5月中旬，在湖北十堰的亲戚传讯过来，说太和医院治疗颅底肿瘤技术不错，建议我过来看一看 。”朱先生说，太和医院专家看过他的颅脑片子后，认为可以大胆尝试一次手术切除肿瘤，他便专门从南阳赶来治疗 。
手术难度大风险高医生制订周密方案
太和医院神经肿瘤中心主任秦军介绍，蝶岩斜深处大脑颅底中枢，周围神经、血管密布，蝶岩斜肿瘤切除手术是所有神经外科手术中最困难的 。朱先生的蝶岩斜肿瘤跨度较大，从海绵窦经斜坡、岩尖延伸至枕骨大孔，瘤体达到6厘米，并包绕颈内动脉、椎-基底动脉及8对颅底神经，十分复杂，手术难度大，风险高 。
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“这类手术国内往往只有极少数医院可以实现全切，且没有并发症 。”秦军说，由于手术难度大，并发症多，很多医院神经外科医生都望而却步 。
如果任由肿瘤继续发展，朱先生将有性命之忧，手术迫在眉睫 。如何实现一次手术全切肿瘤，避免多次手术对患者造成的创伤，并减少并发症发生？秦军召集雷军荣等团队成员反复讨论，制订周密手术方案 。
经专家讨论，秦军团队决定采用小脑幕上下联合入路方式开展手术 。由在新加坡学习颅底外科的雷军荣副主任负责入路解剖，秦军则负责主刀切除肿瘤 。
“先从枕下入路，打开一个锁孔大小的切口，将小脑幕下斜坡区肿瘤基底离断，阻断肿瘤血供，把重要神经、血管仔细分离，并小心翼翼将肿瘤从脑干上剥离 。”秦军介绍，随后从幕上经颞下入路磨除岩骨尖，切除小脑幕上肿瘤和侵入海绵窦内肿瘤 。
肿瘤坚韧似皮革术中用了近30把尖刀片
“在手术过程中，任何闪失都会造成严重并发症 。”秦军介绍，患者蝶岩斜肿瘤十分坚韧，就像皮革一样，他需要使用尖刀片，非常轻柔地将肿瘤从脑干、神经、血管上剥离 。由于肿瘤过于坚韧，尖刀片用久了会变钝，术中他们使用了近30把尖刀片 。
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肿瘤像皮革一样坚韧，医生使用尖刀片进行剥离
从上午9点到晚上12点，整台手术持续了15个小时 。秦军带领手术团队精巧入路、精细操作，极其耐心地“抽丝剥茧”，成功将朱先生的蝶岩斜肿瘤全部切除 。
“术后CT及术后3天磁共振检查显示，肿瘤得到全切，且手术无任何并发症 。”秦军表示，联合入路方式一次手术全切肿瘤，避免了分多次手术给病人带来的伤害和痛苦，这需要医生克服分离显露更复杂、工作量更大等困难，挑战医生技艺与体力的极限 。
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