绝经期|绝经的女性腰腿痛，情绪低落，警惕骨质疏松，如何预防？请看此文( 二 )
适当补钙：50岁以上女性和绝经期后的女性，钙的每天需要量1000mg，可耐受的最高摄入量是每天2000mg 。研究显示：国内居民从膳食中摄入的钙量是每天300-400mg 。所以，每天还需要补钙600mg 。建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，建议通过补钙剂达到每日摄入量 。建议等量的钙，以少量多次的方式摄入，可以增加钙的吸收率和吸收总量 。从饮食和钙剂中摄入的钙总量每日要控制2000~2500mg，钙摄入过度，可能增加肾结石风险，有肾结石病史者应该减轻体重，多饮水增加尿量，控制钠盐摄入，增加膳食纤维的钙的摄入 。
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补充维生素D：维生素D在钙的吸收和维持骨骼健康中起重要作用，可以改善肌肉性能，增加平衡，降低跌倒风险，增加骨密度，预防骨质疏松性骨折，还可以改善更年期烦躁、焦虑等症状 。维生素D摄入量为每天400，大于等于65岁的老年人建议摄入量为600，维生素D用于骨质疏松预防时，剂量可以为800~1200 。维生素D水平可以通过化验来评估体内是否缺乏 。体内维生素D主要来源于皮肤接触日光照射或从膳食中获得，必要时可以补充外源性维生素D 。维生素D分为两种，一种为普通型维生素D，另一种是活性维生素D 。其中活性维生素D是一种药物，能有效治疗骨质疏松症 。维生素D除了能够主导钙磷代谢之外，还在糖尿病和心脏病的治疗方面有着独特的作用 。
激素替代治疗：由于绝经期女性的骨质疏松，都是由于雌激素水平下降所导致，因此，国际绝经协会对中年女性健康管理提出了激素治疗的建议：对于绝经前后启动激素治疗，可以获得骨质疏松一级预防的好处，建议小于60岁，绝经小于10年，静脉血栓风险很小，伴随绝经相关症状，未应用绝经激素治疗者，在充分评估后可以给予绝经激素治疗 。对于60~70岁的患者，是否需要启动激素治疗，需要根据个体化评估收益及风险，不推荐大于70岁以上的老年人启动激素治疗 。激素治疗需要在专业医生的指导下进行 。
总结
绝经期女性由于雌激素水平下降，非常容易出现骨质疏松，骨质疏松如果控制不好将会有骨折的风险，严重影响绝经期后女性的健康生活 。对于骨质疏松需要以预防为主，建议采取健康生活方式，合理运动，控制体重，适量补充维生素D和钙剂，必要时采取激素治疗 。
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