结节|肺结节的随访时间到底要多久?
目前有研究表明,我国肺结节的人群高达近20%,即10个人中有2个人有肺结节 。而一旦首次查出有肺结节就要开启了定期随访之路,有的要3个月后随访,有的要6个月,有的要1年,还有的患者已经随访了6年,是否还要继续随访?要终生随访吗?这些问题让很多肺结节患者焦虑 。
关于肺结节的随访问题,解放军总医院呼吸与危重症医学部的戴钰医生分享了曾经临床上一个让她很难忘的病例 。
一位75多岁的男性患者,在1998年体检的时候查出有肺结节,当时医生让其随访,他也非常严格地执行了医嘱,做好定期随访,就这样一直随访了10年,到2008年时,发现结节变大了,于是做了手术切除,病理显示为肺腺癌,分期为T1N0M0 I期,也就是我们说的早期肺癌,并接受了手术治疗 。I期肺癌手术切除后其5年生存率可达到90% 。这位男性患者手术切除后依然定期复查,但又过了5年,2013年的时候再次复发,最后找到我们医院的时候已经是一个晚期肿瘤了 。
这个病例之所以让戴医生印象深刻,原因有二 。一,一般肺结节随访10年后才变大、恶变的概率极低 。二,从理论上讲,这种早期肺癌术后的预后效果是非常高的,复发的概率极低 。但凡事总有例外,这个病例也说明,肺结节的随访和肿瘤的治疗都是很个体化的,具体问题应具体分析,一旦查出有肺结节,一定要在医生指导下做好定期随访,大部分情况下,恶变的概率较低 。
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专家简介 戴钰
解放军总医院呼吸与危重症医学部,主治医师,医学博士 。中国抗癌协会肿瘤呼吸专委会会员,目前发表SCI4篇 。
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【结节|肺结节的随访时间到底要多久?】排版:刘旋
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