癌症|兄妹患上同一种癌住进同一间病房!专家:这几种癌症真的会遗传!

生活中,我们常常能听说看到“一家几口同时患癌”的新闻 。
很多人都有疑问:癌症是不是会遗传?看看这些例子!
兄妹同时患癌住进同一病房!
7月6日,中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山在门诊接诊了一对“特殊”患者 。两名患者是亲兄妹,分别是家里的老大和老二 。考虑到兄妹二人都需要做癌症手术,王锡山主任特意把他们安置在了同一间病房 。
癌症|兄妹患上同一种癌住进同一间病房!专家:这几种癌症真的会遗传!
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王锡山主任检查兄妹二人术后恢复情况 。受访者供图
“我的两位表哥,都在40多岁时因结直肠癌去世,当时我年龄还小,根本不会想到这病跟家族有关 。”家里的三女儿王竹(化名)告诉健康时报采访人员,她也曾在2019年查出过结直肠肿瘤,随后在北京做了手术 。
但尽管全家人已经有多个结直肠癌病例,一家人依然毫无所觉 。
直到2020年初,大哥王雷(化名)告诉家人,自己总是在“拉肚子”,一天要跑三四次厕所,但是食物是干净的、也没有着凉 。“啥疾病会让大哥变成这样呢?”一家人百思不得其解 。
到了6月底,王雷觉得不能再拖下去,便在当地医院看门诊,医生诊疗中问到:“家里有没有什么亲戚得过肠道肿瘤?”
王雷想了一下,告诉医生:两个表哥和亲妹妹都得过 。医生听后,表情变得严肃起来:“家里年龄超过40岁的,都到医院来做个肠镜吧 。”
王雷把医生的建议转达给了四姐妹,一家人不敢怠慢,连忙到医院去检查 。
检查结果很快出来:王雷与二妹王兰初步判断为结肠癌,大姐王梅(化名)发现了肠道息肉,三妹王竹和小妹王菊(化名)暂时未发现异常 。
“结直肠癌发病确实有家族性特点,但一个家庭里两人先后检查出癌症要间隔多年,像这样兄妹同时确诊、同时入院、同时手术的,实属少见 。”王锡山主任说 。
王锡山主任表示,结直肠癌的病因包括遗传因素、生活习惯等,其中遗传性结直肠癌的发生率大约是5%,同时通过询问一家人的生活习惯,了解到他们常年吃腌制的咸菜,这也是可能导致结直肠癌的诱因之一 。
“结直肠癌虽算不上是遗传病,但有一定的遗传易感性 。临床上也会见到父母及兄弟姐妹都患癌的情况 。”王锡山主任向采访人员介绍,有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是因为一种叫APC的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,患者到了三四十岁后,即使没不良生活习惯,基本上都避免不了患结直肠癌;还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌,没有临床标志,发病前看不出是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌,根据家系调查来看,每一代中都有人发病,跟核酸修复基因的失活有关 。
王锡山主任建议,亲属(尤其是一级亲属)患结直肠癌的人,出现便血、便细和排便习惯改变(大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等),或贫血、消瘦、无力等症状时,一定要及时就医检查 。如果条件允许,最好能定期体检,以便于肿瘤的早期发现和早期治疗 。
医生提醒:有些癌症真的会遗传!
2016年,顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作进行的一项研究阐述了癌症与遗传的关系 。该研究从1943年开始直至2010年结束,共对203691名研究对象进行了长达32年的追踪 。
结果显示,大约有三分之一的癌症是由于遗传因素造成的 。父母会将变异的致癌基因传递给子女,而这种先天获得的变异基因与后天突变所形成的几乎无异,也就是说癌症确实可以遗传 。
2020年,梅奥诊所团队在《美国医学会杂志-肿瘤学》(JAMA Oncology)发表一项临床研究,对近3000名癌症患者进行通用基因检测发现,每8名癌症患者中就有1名具有遗传性的致癌基因突变(生殖系突变),这大大改善了患者的个体化治疗方案和生存率,并有助于在家族成员中防控癌症 。

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