淹溺|如何科学预防溺水，你知道吗？( 二 )
在海滩游玩时 ， 应注意海滩的各种警示标志和救生员的各种语言、声音（哨子、广播等）和旗语等的警示 ， 及时发现海滩的异常状况 ， 避开离岸流 。只在有救生员（经过规范培训认证 ， 参加过心肺复苏培训）的海滩游泳、戏水 。
特别重视对儿童或不会游泳者的监管和看护 ， 保持高度的专心 ， 避免任何分散注意力的行为 ， 例如打电话、进食、游乐等 ， 监管者必须学会心肺复苏 。对于不会游泳的儿童 ， 要实施可触及监管 ， 即手随时可以触及到儿童 。
此外 ， 应避免接触各种类型的水母和颜色鲜艳的海洋生物 。
特别强调的是 ， 要关注自身的身体状况 ， 有饮酒、服用药物、涉水高危疾病或个人状态不良时应该及时暂停海上活动 。
溺水情况早识别 ， 应急救治要科学
【淹溺|如何科学预防溺水，你知道吗？】对于发生溺水的患者 ， 现场急救至关重要 。
第一 ， 应该及早发现和识别出现溺水的个体 ， 并启动应急系统 。
当发现个体出现泳姿异常、拍水挣扎、头部在水中异常起伏或头面部朝下静息漂浮时 ， 应该考虑溺水发生 ， 需要立即通知附近救生员或拨打报警/急救电话 ， 组织现场人员开展救援 。
第二 ， 评估现场安全 ， 利用各种可能的手段帮助溺水者脱离水体 。
江、河、湖、海以及溪流等自然水体的水下情况十分复杂 ， 盲目下水可能造成进一步的伤亡 。因此 ， 施救者应该在通知专业救援队伍之后 ， 利用附近的船只、可漂浮物体和可及的救生圈、竹竿、树枝、绳索等救生装备进行救援 。对被卷入离岸流的个体 ， 应该指导其向与海岸平行的方向移动 ， 在专业人士的指导下救援 ， 禁止直接就地入水施救 。
对于泳池、园林、鱼池、水库等人工水体 ， 水下情况相对简单 ， 可在充分利用救生装备无效的基础上 ， 考虑（但仍不推荐）直接下水游泳至溺水者处 ， 安全接近溺水者 ， 从其背侧实施救援 ， 避免被其抓抱而产生意外 。
第三 ， 帮助溺水者脱离水体后 ， 正确实施急救 。
对清醒的溺水者 ， 在脱离水体后需要监测病情 ， 注意保温 。对失去意识或者意识不清的溺水者 ， 应迅速判断呼吸和循环征象（脉搏、肢体活动、发声等） ， 若没有呼吸或呼吸异常 ， 应该立即给予人工呼吸 ， 并实施高质量的心肺复苏（按压、通气以及电除颤）直至患者恢复心跳（清醒、出现自主动作等）或专业人员到达接手 。附近有腹部提压心肺复苏仪等急救设备时 ， 应迅速取来实施急救 。
第四 ， 对于明确溺水的患者无论病情轻重 ， 均应常规到医院进一步观察、诊疗 ， 防止潜在或后续损害健康损害 。
综上所述 ， 只要大家有足够的警惕性 ， 积极参加游泳和急救培训 ， 注重涉水安全和生存的教育 ， 重点看护好儿童及高危人群 ， 并且能够在现场开展及时、科学的急救 ， 就能够有效预防溺水的发生 ， 并减少其伤害 。
作者｜国家健康科普专家库专家
解放军总医院第三医学中心原急诊科主任
南京医科大学心肺复苏研究院院长 王立祥
策划｜谭嘉
编辑｜刘洋 隋瑞雪
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