医疗|粪菌移植的背后，肠道菌那些你不知道的事儿
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文丨脑极体近日16岁男孩通过粪菌移植治疗自闭症的新闻刷到了热搜上，估计很多人看到这则消息，惊讶至极，粪菌移植？把别人的粑粑弄进自己肚子里？听起来就超级重口啊！
很多人好奇到底是怎么将健康人的粪菌移植到患者体内？移植的是便便还是别的什么？粪菌移植，移植的是“菌”而不是“粪”，通过口服制成的干燥胶囊或者是肠镜、鼻腔插管将菌液打入到肠道中 。
先不论这个过程恶心与否，粪菌治病就疗效来看，这种移植粪菌治疗在临床已经应用了很多案例了，并且无创无痛效果良好，自闭症这个难倒医学界的大难题，通过对健康人群的粪菌移植，重建患者肠道的微生态系统，让金口难开的自闭症患者开始讲话，带给太多人信心 。
很多人可能都会好奇为什么粪菌移植会对自闭症这种类情绪疾病有用？在微生物中，可以研究的方向那么多，人们为什么要研究肠道的细菌？科学家是通过什么途径发现改善肠道菌可以治病？
溯源肠道菌关于肠道菌，大家耳熟能详的就是乳酸杆菌，得益于这么多年的酸奶市场教育，现在大多数的人不会一棒子打死所有细菌，也都知道菌分好坏，比如酸奶里面放的乳酸杆菌就是益生菌，可以辅助我们消化各种食物 。肠道菌群是寄居在人体肠道内细菌构成的集体，据悉人体内90%以上的细菌都栖息在这里 。肠道菌群构成复杂，种类多达1000多种，数量高达100万亿，约为人体细胞数量的10倍，没想到吧，寄居在咱们体内的微生物这么多，咱们人类的身体也是一个巨型的细菌培养皿了 。
发现肠道菌可以治病的记录，最早可以追溯到1000年前的中医治疗，东晋时期，在民间偏方著作《肘后备急方》中，首次记载了用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的方子：“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳” 。在中医界，粑粑也被称为人中黄，通过特殊的处理可以被药用，本草纲目中也有20多种用粑粑作为药用治疗疾病的记载 。只不过在当今，中医药用粑粑摇身一变在西医中被叫做粪菌移植 。
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而西方现代医学中，科学家对肠道微生物的研究始于大肠杆菌、双歧杆菌等常见肠道细菌的发现和对其生理功能的探索 。在1886年就有学者发现了大肠杆菌及其对消化的作用 。1899年法国巴黎儿童医院的蒂塞从健康母乳喂养的婴儿粪便中分离了第一株菌种——双歧杆菌，发现其与婴儿患腹泻的频率及营养都有关系 。而在1907年，益生菌之父Metchnikoff在对人均寿命进行了研究时，发现长寿人群中有别于普通人群的是日常食用的发酵酸奶，以此提出著名的“梅氏假说”，认为乳酸菌能抑制肠道腐败菌生长从而延长寿命 。
到了1917年德国Alfred Nissle教授从第一次世界大战士兵的粪便中提取一株大肠杆菌——这名士兵在一次严重的志贺氏菌大爆发中没有发生小肠炎 。在抗生素还没有被发现的那个时代，Nissle教授利用这株菌在治疗肠道感染疾病（由沙门氏菌和志贺氏菌）取得可观成果 。
在肠道菌不断被发现的研究数量开始增多时，乳酸杆菌首次成功分离也给学者与产业界振奋，1930年医学博士代田稔首次成功地分离出来自人体肠道的乳酸杆菌，并经过强化培养，使其在疾病治疗中能保持活性到达肠内 。而这种菌就是后来被称为养乐多菌的益生菌 。
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